<篇名>医学真传
书名：医学真传
作者：高秉钧  
朝代：清  
年份：公元1644-1911年  

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<篇名>序
属性：医之道奚起乎？造物以正气生人，而不能无夭札疫疠之患，故复假诸物性之相辅相制者，以为补救；而 
寄权于医，夭可使寿，弱可使强，病可使痊，困可使起，医实代天生人，参其功而平其憾者也。溯自农皇肇 
起，辨草木以着药性；轩岐继作，明阴阳以着《内经》，至汉末，笃生张仲景先师，上承农、轩之理， 
着卒病、杂病两论，率皆倡明正学，以垂医统。仲师既没，而经论之道遂失其传，舛谬纷纭，靡所止极， 
甚且家自为书、人自为学，世之所以赖有医者，反不若无医之为愈。每为旷览，窃尝病之。我士宗夫子，性 
灵独异，学识超群，注释经论，既已述大道而正其传，暇日簇弟子，往复论难，提命之下，及门手录， 
颜曰《医学真传》。其间阴阳、血气、脏腑、经络，与夫五运六气之理，凡前圣所孕含未剖者，阐着靡遗， 
而诸书所表章未备者，迄无余蕴，洵足补救斯人而为功于造物，其所系岂浅鲜哉！嗣等汇集成帙，摘其要者，梓以问世， 
使皆知医之传有其真，而学以不伪，是诚我夫子扶挽斯道之志也夫！时 
\x康熙己卯之春钱塘王嘉嗣子佳敬题\x 


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<篇名>序
属性：粤自苍昊好生，轩岐应运，而吐辞立说，皆为福民寿世之符，送难设奇，罔非起病回 之术。自兹以 
还，作者代有，如淳于意、张仲景，以及丹溪、东垣诸君子，靡不饮流池上、洞腑垣中，其定方用药，靡不 
曲曲中 ，诚渡世之慈航，济时之宝筏也。自正学失传，医宗罔据，而阴阳虚实，每以臆猜，表里炎凉， 
鲜从脉究，譬之南辕北辙，却行求前，冀其有济，盖亦难矣。吾杭高士宗先生《医学真传》一书，潜搜默会， 
剔隐钩微，意宗前哲，而言其所未言，说本先民，而发其所未发，辨之于疑似，而无毫厘千里之差，晰之于微 
茫，而有一举百当之妙，固已入堂跻奥，而非稍窥藩阃者，所可望其肩项也。余雅不攻医，客岁缘弱 
息患疹，本属轻证，可调和立愈。延请儿科数人，皆称时彦，始则太用攻发，致起痰喘，继又过投寒凉， 
禁止饮食，遂致不起。及读《真传》言疹一段，而始叹弱息之死，攻发使之，寒凉速之也。况疹非痘比，治 
之匪难，而犹见惑于 
临证，固是知肌表荣卫之中、脏腑经络之内，其难治有十倍于疹者，能保其百无一失也乎？噫！医之误人， 
非特余实被之，世之未读是书，而愦愦焉以人命为尝试者，真实繁有徒也。因将是书谨为重梓，俾远近播传， 
庶几藉是以上窥淳于、仲景诸公之旨，则此书固医学之指南云！时 
\x康熙岁次庚寅仲春月钱塘姚远圣功氏识\x 


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<篇名>高士宗先生手授医学真传
属性：丙子春，先生聚门弟子于侣山讲堂，讲学论道，四载有余。群弟子先后进问，道渐以明，医渐以备。先生 
着示及门，嗣等手录者，不下百余则。因谓及门曰∶此医学真传也，汝等录之，将来可以公诸天下矣。嗣等因 
摘述而授之梓。 


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<篇名>医道失传
属性：医道 乎轩、岐。轩、岐着《内经》一十八卷，阐明阴阳、血气营运之理，脏腑、经络交会之道， 
上下内外，升降出入，道晰其微，理晰其奥。以为后之医者，必明三阴三阳之六气，血气生始之根源，五脏交 
通，六腑会合，及络脉经脉之浅深，皮肌筋骨之外内，始可言医。仲 
景先师《伤寒·序》云∶经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，不能探其理致。慨 
世之医，昧圣贤经论之本源，袭后人方书之糟粕，汤方歌括之册，视为秘典，分门别类之书，奉若圣经，岂 
不谬哉！我故曰∶轩、岐没而医道亡，仲师死而真传绝，洵不诬也！ 


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<篇名>医门经论
属性：神农本草曰《本经》，黄帝灵枢、素问曰《内经》，皆圣经也。仲景先师，着卒病曰《伤寒》，着杂病 
曰《金匮》，此贤论也。医门圣经、贤论，犹儒者之五经、四书也。故医门经论，乃医学正传，其余《难经》、 
《脉诀》及后人一切方书，皆逐末亡本，肤浅不经，不可为训。何世之医者，于圣贤经论，从未尝读，即读 
亦未解，解未能明，明未能用。悲夫！ 


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<篇名>五运六气
属性：天地至大，人物至广，不外阴阳五行之理。五运，即五行也。六气，即三阴三阳也。故木、火、土、金、 
水曰五运；厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳曰六气。五运合五行，而六气亦合五行。天以此成四时而生 
万物， 
人以此成有形而合无形。是五运六气实医学之根源，神农本之而着药性，黄帝本之而着《内经》，仲师本之 
而撰《伤寒》、《金匮》。今人但知风、热、湿、火、燥、寒为病，岂知厥阴主风，风，木也；少阴、少阳主 
热，热，火也；太阴主湿，湿，土也；阳明主燥，燥，金也；太阳主寒，寒，水也。此风、热、湿、火、燥、 
寒之病，而五运六气即主之，五脏六腑亦因之。其本末不可不察也！ 


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<篇名>六淫外感
属性：六淫外感之说，世多不得其解，谓人外感天之六淫则为病，而孰知其非也。盖厥阴、少阴、太阴、少阳、 
阳明、太阳曰六气，风、热、湿、火、燥、寒曰六淫。天有之，人亦有之。故居其内以通脏腑者，六气也；居 
其外以通于天者，六淫也。天之六淫，与人之六淫，无时不感，讵必病也？《天元纪大论》云∶厥阴之上， 
风气主之∶少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳 
之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。由此例之，则三阴三阳之六气，在下为标，下即内也；而风、热、湿、 
火、燥、寒之六淫，在上为本，上即外也。六淫在上而在外，故曰外感，感犹通也。故外感之说，其义有二∶ 
一言六淫外通于天；一 
言六淫主外通于六气。义虽有二，总谓六淫在人而不在天，凡有所病，皆本人身之六淫，而非天之六淫也。且 
独不观卒病论乎！发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。是中风之名，从人身而定也。或已发热，或未发 
热，必恶寒、体痛、呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。是伤寒之名，从人身而定也，非外至也，若果外至， 
胡不曰六淫外中，六淫外伤，而必曰外感也？世多不知此义，一遇病，辄云外感，岂无病时遂不感耶？甚矣！ 
其聩聩也。 


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<篇名>七情内伤
属性：喜、怒、忧、悲、思、恐、惊，谓之七情。七情通于五脏∶喜通心，怒通肝，忧通肺，悲、思通脾， 
恐通肾，惊通心与肝。故七情太过，则伤五脏。七情内伤，则有所亏损，疗之不易也。须识其何脏独伤，观其 
色，察其脉，验其形神，详其太过与不及，而后调济之。其惟智者之能事乎！ 


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<篇名>脏腑经络
属性：五脏为阴，六腑为阳；经脉为阴，络脉为阳。脏腑、 
经络，《内经》言之详矣。今总其要而言之。五脏者，三阴之所主也，厥阴主肝，少阴主心、肾，太阴主肺、 
脾。肝、心、脾、肺、，肾，木、火、土、金、水也，肝木为风，心火为热，脾土为湿，肺金为燥，肾水为寒， 
是五脏合五运，即有风、火、热、湿、燥、寒之六气。夫六气与五运合者，以少阴、少阳二火而合五运也。夫五 
脏有形，形中有气，其气通于六腑，而行于经隧；行于经隧，则皮、肌、脉、筋、骨，为五脏之外合，如肺合 
皮，脾合肌，心合脉，肝合筋，肾合骨者是也。通于六腑，则五脏与六腑相为表里，如肺与大肠为表里，脾与 
胃为表里，心与小肠为表里，肝与胆为表里，肾与膀胱为表里者是也。此五脏之大概也。若六腑则三阳之所主 
也，少阳主胆与三焦，阳明主胃与大肠，太阳主膀胱与小肠。夫胆与三焦，少阳木火之气也；胃与大肠，阳明 
土金之气也；膀胱、小肠，太阳水火之气也。此木、火、土、金、水、火之气，乃合三阳而主六腑也。夫六腑亦 
有形，而形中亦各有气，其气则内通五脏，外行经脉，所谓五脏有俞，而六腑亦各有俞，五脏有合，而六腑亦 
各有合者是也。此六腑之大概也。 
夫三阴主五脏，而厥阴不但主肝，又主心包，是手足三阴三阳，为十二经脉。十二经脉，则胸走手，而手 
走头，头走足，而足走胸。其气内通脏腑，外通络脉，环周于身。外通络脉，则合孙络而渗皮毛；内通脏腑， 
则合经血而行荣卫，所谓气煦血濡，流行不息者也。今人 
不知皮肌经脉之浅深，有卒病寒热而涉于经脉者，概以气分之药投之，鲜克有效。盖经脉十二，有三百六十五 
穴会，有三百六十五经络，《素问》详言之。此经脉之大概也。夫经脉之外，更有络脉，络脉之外，复有孙络， 
故曰经脉为阴，络脉为阳。盖径直而周于身者为经，横行而左右环绕者为络。十二经脉之外，复有脾之大络， 
名曰大包，又有任脉之尾翳，督脉之长强，合为十五大络。此大络者，出于经脉之外，而有左右相注之奇病。 
奇病者，左病注右，右病注左，乃络脉病也。络脉之病，《素问》有缪刺之法以治之。络脉之外，又有孙络， 
孙络与皮肤相连，在通体毛窍之内，而胞中之血，充肤热肉，澹渗皮毛。经云∶孙络之脉别经者，亦三百六十 
五穴会。又刺法云∶刺毫毛腠理者，无伤皮。知毛腠与皮分合之处，则孙络之脉在其中。此因络脉而及于孙络 
之大概也。 


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<篇名>三焦
属性：三焦者，上、中、下少阳之气所主也。五脏合五腑，三焦一腑无脏与合，故曰是孤之腑也。不但无脏与合， 
而三焦之腑，且将两脏；将，犹偕也，是以腑而并脏也。不但将两脏，而六腑之气，俱合三焦，故又曰是六腑之 
所与合者。是三焦之气，合脏合腑，彻上彻下，彻外彻内，人身莫大之腑也。证之经论，其理自明。《灵枢· 
本俞》论云∶肺合大肠，大肠者传道之腑；心合小肠，小肠者受盛之腑；肝合胆，胆者中精之腑；脾合胃， 
胃者五谷之腑；肾合膀胱，膀胱者津液之腑。以明五脏合五腑。其三焦一腑，下属肾，上连肺，将乎两脏。经 
云∶少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。谓少阳主三焦，下焦将肾脏，上焦将肺脏也。虽将两脏，职不离腑， 
故又云∶三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也，是六腑之所与合者。由此推之，则三焦为中 
渎腑，属膀胱而出水道，无脏与合，是孤之腑也。孤者，独也，谓独任其上、中，下之化机也。既曰将乎两 
脏，又曰六腑与合，是三焦一腑，则较之诸腑而独尊，岂如一腑合一脏而已耶！仲师云∶肌腠者，是三焦通 
会元真之处，荣卫不相将，则三焦无所仰，形冷恶寒者，三焦伤也。又云∶三焦各归其部，上焦不归者，噫 
而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。仲师之言，即《灵枢经》所云上焦出胃上口， 
中焦并胃中，下焦别回肠、注于膀胱而渗入者是也。经又云∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。合观经论， 
则上脘、中脘、下脘，即上焦、中焦、下焦也；三焦所出之部，即三焦所归之部也。三焦虽无有形之腑，实有 
所出所归之部，抑且彻上彻下，彻外彻内，较诸腑而尤尊也。昔人不体经论，有谓三焦无脏空有名者， 
有谓三焦属命门，有脏有名者，各执臆说，聚论不休。观诸经论，其义自明，有形无形，可以悟矣。 


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<篇名>命门
属性：五脏六腑，合手厥阴心包，则六脏六腑，是为十二经脉，其中并无命门之脏腑。前人妄以三焦属命门，谬 
矣！考之《铜人图》，有命门穴，在脊十四椎肾俞间。《灵枢·根结论》有云∶根于至阴，结于命门。 
命者，目也。由此说推之，则目之中央，是为命门，乃足太阳膀胱经脉之所结也；肾俞中央，是为命门穴， 
乃足少阴肾脏之所通也。肾为水脏，膀胱为水腑，而命门则通于水脏水腑之经脉焉。 


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<篇名>气血
属性：人之一身，皆气血之所循行。气非血不和，血非气不运，故曰气主煦之，血主濡之。气与血无处不有，今 
举其概。肺主气，乃周身毛皮之大气，如天之无不覆也。经云∶宗气上出于肺，以司呼吸，一呼一吸，内通于 
脏，故曰呼出心与肺，吸入肝与肾。又三焦出气，以温肌肉，膀胱津液随气化出于皮毛，故曰三焦膀胱者，腠 
理毫毛其应。又六脏六腑为十二经脉，荣气行于脉中，卫气行于脉外。由此观之，则五脏六腑，十二经脉，上 
下内外，游行环绕，无非一气周流，而健行不息，此人之所以生也。然气为主，血为辅，气为重，血为轻， 
故血有不足，可以渐生，若气不立，即死矣。夫人周身毛窍，乃大气之环绕于外，而毛窍之内则有孙络，孙 
络之内则有横络，横络之内则有经焉。络与经，皆有血也。孙络、横络之血，起于包中之血海，乃冲脉、任脉 
所主，其血则热肉充肤，澹渗皮毛。皮毛而外，肺气主之；皮毛之内，肝血主之。盖冲任之血，肝所主也。 
其经脉之血，则手厥阴心包主之，乃中焦取汁奉心化赤之血也。血海之血，行于络脉，男子络唇口而生髭须， 
女子月事以时下，皆此血也。心包之血，行于经隧，内养其筋，外荣于脉，皆奉心化赤之血也。血海之血，出 
多不死；心包之血，出多便死。是又络脉之血为轻，而经脉之血为重也。经云∶阳络伤，则吐血；阴络伤，则 
便血。此血海之血也。一息不运，则机针穷，一丝不续，则霄壤判。此经脉之血也。血、气二者，乃医学之大 
纲，学人不可不察也！ 


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<篇名>水火
属性：水为阴，火为阳。水火之中，火尤重焉。盖水者阴 
也，阴不能生人，必藉火之阳而后能生。故水必藉火而后可饮，谷必藉火而后可食。夫在地为水，在天为寒， 
在地为火，在天为热，阳热之气，能生万物，若遇阴寒，物必杀矣。医者于水火之中，而知重轻之理，则 
生者多而杀者少也。 


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<篇名>阴阳
属性：经云∶阴阳者，有名而无形。数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数。试以大 
体言之，则阳常有余，而阴常不足。在天地，则天为阳，地为阴，而天则包乎地之外；在人身，则气为阳，血 
为阴，而气实统乎血之先。一岁三百六十日，天日光明，则三百日而有余。夫光明者阳也，雨湿者阴也，阳有 
余而阴不足，此其征也。人与天地相参，与日月相应，亦当阳气有余。盖阳主气而阴主血，如人阴血暴脱， 
阳气犹存，不致殒命；如阳气一脱，阴血虽充，难延旦夕。苟能于阴阳之中，而知阳重于阴，则遇病施治，自 
有生机，凉泻杀人，吾知免夫！ 


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<篇名>部位
属性：部位者，头、面、胸、背、胁、腹、手、足，各有所属之 
部、所主之位也。 
头为三阳之首，三阳者太阳也，自印堂，至额颅，上巅顶，从脑下项，皆足太阳经脉之部，故曰头为三阳 
之首也。两颧属肾，《刺热论》云∶色荣颧骨，其热内连肾也。两目为肝之窍，而五脏精华皆注于目，故瞳神 
属肾，黑眼属肝，白眼属肺，内外 肉属心，眼包属脾，两鼻为肺窍，而位居中央，又属乎脾。鼻内口鼻交通 
之处，则为颃颡，又为蓄门，乃肝、肺相交之部也。口为脾窍，内外唇肉，脾所主也。舌为心苗，齿为骨余， 
而齿龈则为牙床，又属乎胃。舌之下，腮之内，为廉泉、玉英，乃水液之上源也。耳为肾窍，又心亦开窍于耳。 
胃足阳明之脉，起于鼻交 中，循鼻外，入齿中，挟口环唇。胆足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，循耳后， 
入耳中，出走耳前。此头面之部位，各有所属也。 
头面以下，前有咽喉，后有颈项。喉居右，咽居左，喉为气管而硬，咽为食管而软。咽喉之中，则为吭嗌， 
吭嗌之上，则为舌本，舌本居下 之尽，而上 之尽，则有小舌，所谓会厌也。太阴脾脉络舌本，少阴肾脉络 
舌本，阳阴胃脉络舌本。咽喉之外，则有动脉，居乎两旁，所谓人迎之脉，乃胃足阳明之脉也。人迎之下，锁 
骨空处，则为缺盆，肺所主也。又阳明经脉行身之前，自面部而至胸膈，皆阳明经脉所主也。缺盆之下，两乳之 
上，谓之膺中。膺中之中，谓之上膈，即上焦也。经云∶ 
上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉也。上膈而下，谓之膈中，即胸膈也。胸膈之间，谓之膻中； 
膻中，即心包络也。心包主血、主脉，横通四布。包络之下，即有胃络，两络相通，而横布于经脉之间。 
胸乃心主之宫城，而包络包乎心之外；肺为五脏之长，而盖乎心之上。心窝之下，谓之中焦。胃有三脘∶上焦 
之旁，即上脘也；中焦之旁，即中脘也；下焦之旁，即下脘也。头面之下，后有颈项。项之中央，名为风府； 
项之两旁，名为风池。项下高耸大椎，乃脊骨之第一椎。自脊骨而下，至七节之两旁，名为鬲俞。经云∶七 
节之旁，中有小心。以明鬲俞之穴，乃心气之游行出入。而太阳经脉，行身之背。此胸背之部位，各有所属也。 
胸膈之下，腹也。胸膈下侧，胁也。前胸后背，而胁则居胸背之间，行身之侧。胁之上为腋，胁之下为季 
胁。太阳行身之背，而主开；阳明行身之前，而主阖；少阳行身之侧，而主枢。舍开则不能阖，舍阖则不能开。 
舍枢则不能为开阖，是枢者乃开阖之关键也。大腹名为坤土；坤土，太阴之脾土也。大腹之上，下脘之间，为 
中土；中土，阳明之胃土也。大肠名回肠，盘旋于腹之左右。小肠居大肠之前，脐乃小肠之总结。而贴脐左 
右，乃冲脉所出。经云∶冲脉于脐左右之动脉者是也。脐之下，则为小腹。小腹两旁，名为少腹。小腹者，少 
阴水脏、膀胱水腑之所属也。少腹者，厥阴肝脏，胞中 
血海之所居也。血海居膀胱之外，名曰胞中，膀胱居血海之内，故曰∶膀胱者，胞之室也。从小腹而入前阴， 
乃少阴、太阴、阳明三经之属。经云∶肾开窍于前后二阴，是前阴者，属少阴也。经云∶前阴者，宗筋之所聚， 
太阴、阳明之所合也。又阳明主润宗筋。是前阴又属太阴、阳明也。阴囊卵核，乃厥阴肝经之所属，故经云∶ 
厥阴病，则舌卷囊缩。舌卷，手厥阴；囊缩，足厥阴也。又云∶厥阴气绝，则卵上缩而终。此胁腹之部位， 
各有所属也。 
两手、两足曰四肢。两手之上，则有肘、腋；两足之上，则有 、髀。两肘、两腋、两 、两髀，名曰 
八。从臂至手，乃手太阴肺金所出，而兼手少阴、厥阴。此手之三阴，从胸走手也。从足至股，乃足太阴脾 
经所出，而兼足少阴、厥阴。此足之三阴，从足走胸也。夫手足三阴三阳十二经脉，交相通贯，行于周身。 
手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头∶是手三阴、三阳，而循行于手臂矣。足之三阳，从头走足；足之 
三阴，从足走胸∶是足三阴、三阳，而循行于足股矣。此手足之部位，各有所属也。 
《灵枢》十二经脉，行于周身，虽详言之，而医未之悉也。今举其概而约言之，手太阴肺脉，起于中焦， 
横出腋下，循臂内，出手大指次指，而交于手阳明之大 
肠。大肠之脉，起于手大指之次指，循臂外，入缺盆，上面，挟鼻孔，而交于足阳明胃脉。胃脉起于鼻 中， 
至额颅，循喉咙，下膈，挟脐，入膝膑，下足跗，出足大指，而交于足太阴之脾脉。脾脉起于足大指，上膝 
股之前，入腹，上膈，连舌本，注心中，而交于手少阴之心脉。心脉起于心中，上肺，挟咽，出腋，下循 内， 
抵掌骨，出小指之内，而交于手太阳之小肠。小肠之脉，起于手小指，出手踝，循 外，交肩上，入耳中， 
至目内 ，而交于足太阳之膀胱。膀胱之脉，起于目内 ，从头下项脊，循背膂，下腿后，至足小指外侧，而 
交于足少阴之肾脉。肾脉起于足小指，循足心，上 股，贯脊，上贯肝膈，入肺，挟舌本，注胸中，而交于手 
厥阴之心包。心包之脉，起于胸中，循胸，出胁，入肘，循臂，过掌中，循小指之次指，而交于手少阳之三焦。 
三焦脉起于手小指之次指，循手臂，出臂外，贯肘，上肩，入耳中，出耳前后，至目锐 ，而交于足少阳之 
胆脉。胆脉起于目锐 ，从耳后至肩，合缺盆，下胸中，过季胁，出膝，循足跗，出足大指，而交于足厥阴之 
肝脉。肝脉起于足大指丛毛之际，从 股而上，过阴器，抵小腹，上入胸中，而交于手太阴之肺脉。是为十二 
经脉之一周，乃头面胸背手足，各有所属，而为周身之部位也。 


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<篇名>原病
属性：人身本无病也，凡有所病，皆自取之。或耗其精，或劳其神，或夺其气，种种皆致病之由。惟五脏充足， 
六腑调和，经脉强盛，虽有所伤，亦不为病∶若脏腑经脉原有不足，又不知持重调摄，而放纵无常，焉得无病！ 
如脏气不足，病在脏；腑气不足，病在腑；经脉不足，病在经脉。阴血虚而不为阳气之守，则阳病；阳气虚而 
不为阴血之使，则阴病。且正气内虚，而淫邪猖獗，则六淫为病。是病皆从内生，岂由外至？其有外至者，惟 
暴寒暴热，骤风骤雨，伤人皮腠，乍而为病，则脏腑经脉，运转如常，发之散之，一剂可痊。若先脏腑经脉不 
足，而复外邪乘之，则治之又有法，必先调其脏腑，和其经脉，正气足而邪气自退，即所以散之发之也。所谓 
治病必求于本；求其本，必知其原；知其原，治之不远矣。 


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<篇名>治病
属性：凡人有病，需治在医，医者，人之司命也。既司人命，必知人身有形之经，又当知人身无形之气；辨有形 
之有余不足，察无形之离合逆从。有形者，脏腑经络之定位；无形者，阴阳运气之转输。脏腑经脉有病，而阴 
阳运气，转旋输布不失其常，虽病可愈；若有形既病，而无形亦逆，便不治矣。盖医不能生人也，不杀人， 
便为良医矣。所痛惜者，有形无形，全不之知，离合逆从，并未曾晓，见病即治，知其外，不知其内，究其末， 
不究其原，妄曰医者意也，以妄为意，以妄为医，是居盲 而云察秋毫也，岂其然哉！ 


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<篇名>方药
属性：品方用药，岂非医之长技哉！某药合某方，某方治某病，辄取而用之，父传师授，皆是术也。夫立方如举 
子作文，随题意而阐发无遗；用药如军师遣将，知敌情而因材器使。经云∶视精明，察五色，观五脏有余不 
足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。必如是而后可言医，若执方治病，而不明五运六气之本，经 
脉生死之原，概以为头痛则散之发之，而阳虚头痛受其害矣；胀满则消之泄之，而气虚中满受其害矣；身热则 
凉之，而阳虚发热受其害矣；燥渴则寒之，而津液内竭受其害矣。仲师序云∶不念思求经旨，以演其所知，乃 
各乘家技，终始顺旧，欲视死别生，实为难矣。由此观之，则成方不足重，用药实为难。方技之医，盍改弦 
易辙，而加之意乎？ 


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<篇名>婴儿
属性：人禀天地阴阳之气以生，父母精血之形以成，甫离胞胎，腑脏之形未充，阴阳之气已立。此形此气，赖乳 
为先，间有小疾，多属本气不和，不宜妄投以药，即药亦当调其本气；若概以发散、消痰、清热之药投之，非 
惟无益，反害之矣。轩、岐论医，言人身经脉循行之道，血气交会之理，上下内外，升降出入，原无分于长幼。 
数千年来，正道无传，方技蜂起，不知经脉血气，如何升降？如何出入？原本未明，遂谓大人、小儿当分科 
异治；治既分，则方科寻究方书，儿科秘传歌括，昧昧昏昏，毒流天下。遇病，辄曰点乳勿与。讵知婴儿之病， 
轻者什九，重者什一，惟藉名医，知脏腑之原，识阴阳之本，按经投治，以法救之耳！今既绝其乳，复以消散 
之剂投之，病至轻者，间亦自愈；若气血有乖而身热，脾胃内虚而生痰者，遇此断不能愈矣。甚至痰益生，则消 
益峻，热愈炽，则凉愈投，至死不变，犹谓如是以治而病不愈，无如何矣。是则可叹也已！夫婴儿者，犹物之 
初生萌芽也，肠细胃小，藉有形之乳食，养无形之气机，毋容绝也。即曰乳食太过，乍有壅滞，须知一周不食， 
胃亦空矣，一剂消食，滞已行矣。平人饮食入胃，传化无停，一日数餐，次日皆传道而出。至饲乳小儿，则随食 
随消，传 
化尤速∶若绝养胃之乳，复投以戕胃之药，施于无病之儿亦病，况已病乎！即更辩曰∶小儿外感风寒，内停乳 
食，身发寒热，胸膈气满，发散消磨且不愈，奚可食哉？而孰知其不然也。风寒原非外感，饮食本不内停，但 
古先圣贤，未经明言，世何以知？盖人之一身，有三阴五脏之气，三阳六腑之气，合十二经脉，气血流行，外 
则从肌达表，遍行周身以御外侮，内则由脏至腑，气归于胃，以消饮食。如曰外感，则富贵之儿，襁之褓之， 
不出户庭，何以多感？贫贱之儿，受风受寒，不避外邪，何以少感？受而不病，则无外感，不受而病，实从内 
生矣。如曰内停，则无病之时，频频食乳，何不停食？既病之后，日日不乳，何以停食？若云初因停食而病， 
至今未消，试问人之胃腑，何如者也？食停于胃，如此不消，则胃之真气已绝，尚何容医？盖在上脘者，名曰 
宿食，入于胃中，即便腐化。若上脘不清，则点水必恶，见食如仇。何以抱病之儿，渴欲求饮，见食朵颐？ 
由此观之，则外感风寒，内停乳食之说，可废矣。方书诈无为有，儿医日杀生灵，罪将奚归？天欤！其不欲苍 
生之环聚欤，乃假其手于儿医欤！ 


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<篇名>痘
属性：痘，豆也，形似也。豆为肾之谷，而痘之根源，亦起于肾，义同也。人之结胎，由父精母血而成，是交感 
之淫火，为痘之根源，藏于肾者。人之成形，先有两肾，犹瓜实果种之两叶。痘之出也，有循行之脉道，从脉 
道而出为顺，不从脉道而出为逆。脉道者何？心包络是也。心包之络，主血、主脉，遍行周身。其毒从阴出阳， 
由下而上，冲击心包，从心包而走经脉，从经脉而出皮肤，夫冲击心包，故必先发惊搐；从经脉而出皮肤，故 
续出而不骤；从心包而走经脉，故化血以成浆。如是，痘虽稠密，亦必收功。如不从心包之脉道而出，则随三 
焦之气，以走肌腠，从肌腠而出皮肤，为逆而险矣。夫心包主脉，脉者，阴血也；三焦主气，气者，阳气也。 
随心包血脉而出，则出之有渐，化血为脓，顺之证也；从三焦气分而出，则出之无渐，不能化血为脓，必至肉 
肿而痘不肿，气至而血不随，根窠不敛，界限不分，或扁大空仓，或碎杂紫艳，或阴寒灰白，则为逆矣。盖毒 
走经脉，则三焦和，而为胃外之然，自能进食；如毒走三焦，则三焦病，而不能为胃外之然，自不能进食。 
故痘出顺逆，有一定循行之道，医者当静以观之，不可妄投以药。若 
与药，盒饭泄肾毒而通经脉，毒盛则先泄之，毒不盛则导之引之，使从经脉而出。此为治之之法也，苟不知 
此，而处方投剂，落方书之窠白，大攻、大凉，非所以治之，适所以害之也。余为此言，乃一定不易之理， 
无甚奇也。医者不知人身经脉气血之道，阴阳交会之理，见惊悸，则曰心经痘；咳嗽，则曰肺经痘；扁大， 
则曰脾经痘；红润圆绽，则曰肝经痘；灰紫不起，则曰肾经痘∶于是攻发虚其肌表，寒凉乱其经脉。常见 
痘之密而顺者，遇儿医而必重，重则危，危则死矣。未闻痘之逆者，遇儿医而能收功者也。尝观乡村穷谷 
之中，医药少有，痘之生者常多；省会城市之内，医药最多，痘之死者大半。岂非治而致死之明验欤！ 




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<篇名>附案
属性：己巳春，长男甫六岁，次男甫三岁，于元旦次日，俱发热见疹。余初不知疹之根源，以为婴儿生下时， 
口含恶血，开声咽下，其后发为疹毒，治疹自当攻发，即用清凉透发之剂服之。次朝，略增十余点，究不畅达， 
心甚惶惑。长男七月而生，先天怯薄，问其胸膈宽否何如？答曰∶饥甚。又问口味燥苦何如？答曰∶淡甚。因知 
其虚，即投 、术、苓、甘、桂枝、红花一二剂。次朝，疹发遍身，热稍退，而神情犹烦躁，夜发热，频咳嗽， 
至一月方安。盖因见点之初，过服表剂，虚其经脉故也。次男尚幼，未省人事，不能致问，上冬患肺风痰喘证， 
诸药不效，服麻杏桂枝石膏汤，一剂而痊。谓其禀质略强，不与长男同，其疹不透，必寒凝毒甚，因与苏、 
麻、前、杏、黄芩、石膏药，红点不增，又与紫苏、葱、姜、芫荽等，熏之熨之，疹总不出。乃与同道诸公 
商之，俱云∶舍透发并无别法。至五日而口吐蛔虫。儿医曰∶此热极虫生，余有牛黄散，可与服之。牛黄散， 
即大黄末也。一服痰喘止，而神气稍平，自是此儿遂无言矣。计无可施，复针百会穴，其喑门，服西黄分许， 
及诸单方。观其形证，实不能生。友人张卫生来望，因曰∶此大虚大寒证 
也，今既无言，又不能食，恐无济矣。然心犹不忍，勉投参、附，含药而亡。因自叹曰∶此庸医现身食报， 
天理当然，自身行医，何尤乎人？因悔昔日所见之皆非，益信治病求本之不谬。 
次日，有同居甥汪姓者，伊芳子出 ，已经三日，见余际悲伤，不邀诊视，自用前、杏、麻黄、石膏药一二 
剂，疹出二十余点，不能再增，心胸烦闷，不得已而告余，乞余诊视。余曰∶若再攻发，即如吾子矣。急与 、 
术、芎、归、桂、苓、红花等，服一剂而热退身安。余自此始悟疹之根源，凡治疹，但调其气血，和其经络， 
寒凉攻发概置之不用，所以屡治而屡效也。 
次年春，友人吴题仙之子，甫二岁，出 ，延儿医马圣则兄延医之，攻发不透，神情恍惚，喘急不宁。又 
延余诊视，余往吴宅，圣兄先至，余视之，知其虚也，因告主人曰∶若但发 ， 断不出，必至身命不保。主 
人曰∶为之奈何？余曰∶惟有温补药一剂，益其脏腑，安其肠胃，助其气血，方可。圣兄曰∶吾治四朝，不 
能透发，悉听尊裁。余即与 、术、姜、桂、归、芍、苓、甘、银花、红花诸味，一剂而安。次日仍用原方， 
加人参一钱。此后并不服药，连服独参汤，数日，霍然矣。 
又有夏姓耀如之子，出 ，其颜色紫黯，神气不宁。余曰∶此证大凶，治须得法。连看二次，皆用温散药。次 
早，其家人来告曰∶口吐蛔虫，另有药否？余曰∶昨药二剂，俱服否耶？曰∶尚存一剂。因与附子八分，令入 
药内煎服。自此遂无音耗，越三载，至其家，见其子长大。余因问曰∶昔年出 吐蛔，何由得愈？其家答曰∶ 
服先生之药后，因无力相延，仗天覆庇，得以渐愈。余默叹曰∶因死吾子，得生他人，治疹之法，可无憾矣。 
余因附载斯册，虽不能见信于儿医，而正道阐明，实有裨于儿科治疹之根源，而为有子出 者，所当致慎也夫！ 


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<篇名>伤寒
属性：伤寒，一名卒病。卒，暴也，阴阳不和，卒暴为病。凡恶寒，发热，头痛，骨疼，呕吐，烦渴，皆伤寒也。 
因内伤而伤寒者，病之至重者也。内伤伤寒，有性命之虞。治法一以温补元气为主，不效，更当大温补，毋 
发散虚其经脉，毋消导耗其中土，毋寒凉损其阳和。虽有外证，必察其内。察内者，探本澄源之大道，舍轻从 
重之至理也。如是，十全其七。若妄加消散，不愈，然后温补，药不纯正，方不画一，旋消旋补，倏凉倏温， 
如是十死其七。夫伤寒，大病也。而世医施治之法，无非消散寒凉，病可一二剂而愈者，必至于十数剂；始为 
发散，继则消磨，终则攻下，原本壮实而病在三阳者，其身或不死，身虽不死，而耽延时日，野狼狈已极矣。 
且人以胃气为本， 
若病伤寒，更以胃气为先。世医不明此理，凡遇伤寒，必曰内有食也。夫食为养命之本，有食何妨？况无病则 
能食，有病则不能食；无病则嗜食，有病则恶食。恶食而不能食，不可强与；若饥而欲食，盒饭与之。如必 
曰不可食也，复投消食宽胸、挨磨攻下之药，人岂金石哉！夫食入于胃，随食随消，若有停滞，自然不宁， 
即当呕吐。仲师《伤寒论》云∶宿食在上脘者，当吐之。由此观之，则在上脘，是为宿食，若归中脘，便腐 
化传导，无宿食矣。病患数日不食，岂复有宿食之理？若胸膈胀满，按之而痛，非上焦虚寒，即气机不转，当 
益其气机，温其三焦，正气流行，则胸膈舒畅。粗工不知，亦曰有食，如果有食，何以始病之时，按之不痛？ 
既病之后，数日不食，按之反痛？按之而痛，真气虚也，奈何妄行消导，以为积垢内停？欲使便出，屡屡攻下， 
岂知肠胃内虚，所下者不过溏泄稀粪耳！夫攻下便稀，是肠虚也，而又不知，尤必曰此旁流也。嗟嗟！旁流 
二字，论中并无，即有旁流，必燥粪内结，而旁水自流，非登厕便稀之为旁流也。夫宿食旁流之证，或百中 
有一，岂可视为常事哉？世之治伤寒者，惟散、惟消、惟清、惟泄，罔顾其本，但治其末；消、散、清、泄殆 
尽，见病虚寒，然后调补。执一定不移之死法，治变化无方之伤寒，舍生机活泼之至道，用杀伐刀锯之惨刑， 
能不悲哉！故治病必求于本，而伤寒治本之法，难以言传，识六气之标本，明经络之浅深，更 
合经论而会通之，其庶几乎！ 


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<篇名>发热
属性：寒为阴，热为阳。发热，阳也，由阴气不和于阳而发热也。夫阴气不和于阳，是为阴虚。然阴在内，为阳 
之守，阴虚则阳无所守，阳无所守则阳气亦虚，是发热有属阴虚者，有属阳虚者。阴虚发热，宜养血滋阴，阳 
虚发热，当养气助阳。人身阴阳和则无热，阴阳不和则发热，揆其常理，但当和阴阳、调气血也。然而热之发 
也，有微暴不同。微热者，热而和缓，阴血内虚也；暴热者，热之燔灼，阳气亢害也。阴血内虚而热，当以 
滋养之药治之；阳气亢害而热，宜以温热之药治之。盖微热者，有根之热也∶热暴者，无根之热也。无根之热， 
是为脱热；脱热者，阳气外脱而热也。如是之热，当求其属以衰之，故曰甘温除大热也。凡病而发热者什之九， 
是身虽发热，必有本证。医者当视其色，诊其脉，察其表里，揆其虚实，合本证而详论之，得其要矣。 


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<篇名>恶寒
属性：热，阳气也；寒，阴气也。恶寒者，周身毛窍不得阳气之卫外，故皮毛啬啬然而洒淅也。人周身八万四 
千毛窍，太阳卫外之气也。若病太阳之气，则通体恶寒。从头项而至背膂，太阳循行之经也∶若病太阳之经， 
则其背恶寒。恶寒之外，又有身寒。身寒者，着衣重复而身常寒，乃三焦火热之气不能外温肌肉也。《伤寒论》 
云∶形冷恶寒者，此三焦伤也。形冷恶寒，即身寒之谓也。凡伤寒初起，身必发寒，盖寒乃太阳之本气也。 
经云∶太阳之上，寒气主之。是太阳以寒为本，以热为标也。恶寒之外，又有恶风。经云∶厥阴之上，风气 
主之。人身通体皮毛，太阳之气所主也。皮毛之内，肌腠之间，则有热肉充肤之血，厥阴之气所主也。病太 
阳之本气，而皮毛不利，则恶寒；病厥阴之本气，而肌腠不利，则恶风。风、寒难以分别，从皮毛、肌腠而有 
别也。病在皮毛，则皮毛闭拒而无汗；病在肌腠，则皮毛开发而有汗。盖凝敛闭拒则为寒，鼓动开发则为风。 
风也，寒也，皆正气内虚，而淫气随生也。有身虽发热，发热之中，仍兼恶寒，法当辛温以治其热。经云∶病 
未反本，治当从本。此之谓也。 


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<篇名>头痛
属性：头痛之证有三∶一太阳头痛，一少阳头痛，一厥阴头痛。太阳之脉，上额交巅络脑，而太阳之上，寒气主 
之；太阳头痛，寒痛也。少阳之脉，上抵头角，而少阳之 
上，相火主之；少阳头痛，火痛也。厥阴之脉，上出额，与督脉会于巅，而厥阴之上，风气主之；厥阴头痛， 
风痛也。头痛虽有寒、火、风三者之异，尤当观其微剧，察其阴阳。身有他病而兼头痛，痛之微者也；独患 
头痛，其痛欲死，痛之剧者也。凡阴血虚而阳热盛，则痛微；若阳气虚而阴寒盛，则痛剧。风火头痛，有余则 
清散之，不足则滋补之。阴寒头痛，乃阴盛阳虚，所谓阳虚头痛者是也，非桂、附、参、 不能治之。世遇头 
痛之证，便谓外受风寒，即与发散；发散不愈，渐加寒凉，非芎、防、荆、羌，即芩、连、栀、膏，风火头痛 
而遇此，不致丧身，若阳虚头痛而遇此，必致殒命矣。可不慎哉！ 
世有三阴无头痛之说，岂知阴虚头痛，纯属阴寒，阳几绝灭，病此者，十无一生。所以然者，一如日不丽 
天，下沉于海，万方崩陷也。盖人与天地相合，天有日，人亦有日，君火之阳，日也；地有四海，人亦有四海， 
头为髓海，胸为气海，胃为谷海，胞中为血海。在天之日，昼行于天，夜行于海；在人之日，既行于天，亦行 
于海。自头项至尾闾，如日之行于天也，自血海至髓海，如日之行于海也。今阳虚头痛，乃阴寒蔽日，逆于髓 
海，不能上巅至项，以行于背，反从阳入阴，以行于腹。是以头痛不已则心烦，心烦者，阳光逆于气海也；心 
烦不已则呕吐，呕吐者，阳光逆于谷海也；呕吐不已则神昏，神昏者，阳光逆于血海也。头痛至神昏，则入阴 
之尽，如日 
沉海底矣。在天则万方崩陷而大荒，在人则阳光绝灭而身死。不知其源，妄投汤药，至治之不效。有云肝风 
入脑者，有云客寒犯脑者，有云真头痛者，其言如是，而散风、散寒之药，终以不免。岂知散之之法，非所 
以治之，适所以害之，旨哉！《灵枢》四海论云∶得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。其即日逆 
于海之头痛，而医者倒行逆施，不善治而致死之谓欤！ 


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<篇名>辨舌
属性：舌者，心之窍。心，火也。舌红，火之正色也；上舍微胎，火之蕴蓄也∶此为平人之舌色。若病则君 
火内虚，胃无谷神，舌色变而胎垢生，今人妄谓胸中有食，则舌上有胎，非理也。若谓胎因食生，则平人一 
日数餐，何无胎？若谓平人食而即消，病则停滞胎生，何初病一二日，舌上无苔，至三四日谷食不入，舌反 
有苔？则有食有苔之说，可知其讹谬矣。方书辨三十六舌，张大繁言，毫无征验。世医不知此属伪言，临病施 
治，执以为信，非所以救之，适所以害之矣。夫平人之舌本无苔，微有苔者，不过隐隐微微，淡白、淡黄 
之间耳！惟三焦火热之气，为寒所侵，则舌上白苔而滑，身发热而谷不入，中、上二焦，虚热相蒸，则舌上 
粘苔而垢。苔色淡黄，或微黄者，中土虚也；苔色灰褐，或酱板色者，中土 
寒也。舌上紫色者，虚寒也；深紫色者，大虚大寒也；紫色光亮者，久病火衰，土无生原也，淡白光亮者， 
久病阴虚，荣血内脱也。苔色黑色者，君火虚衰，水色上乘也。须知舌者，火也，火得其色，乃为平人之舌。 
平人五火齐明，如天日光明，阴翳消除，何苔之有？惟伤寒大病，君火不明，至三焦相火乘于君火之位，则 
舌色反常。夫相火之乘于君火也，非相火之有余，乃君火之不足。医者不知救助君火之不明，反 没相火 
之上乘，进以寒凉，则君火愈亏，相火并竭，神志散乱，未有不毙。平人胃气有余，三焦和畅，君火光明，凡五 
味入口，无论酸、咸、甘、苦，皆过而无苔；病则胃气空虚，三焦失职，君火衰微，若五味入口，遇酸、咸、 
甘、苦，则舌上凝滞而苔生矣。人不之信，但观小儿服药，舌上药色凝而不退，大人食酸，舌苔即黑，此其 
征矣。夫黑者，水色也。伤寒苔黑，世有火极似水之说，品方用药，仍议清凉。夫火极似水，所谓物极必反也。 
既极而反，理应从治，不应对治，对治固宜清凉，从治则宜温热矣。奈何认舌，皆以虚为实，以寒为热，不能 
探本澄源，尽是以讹传讹。虽谓舌色反常，亦有实热之证，然舌色反常而实热者，十有二三，此三阳病也；舌 
色反常而虚寒者，十有七八，此三阴病也。舌色反常上有红点，大如芥子，此虚热舌也；舌色如常，上有红点， 
大如芥子，此实热舌 
也。舌上苔黑而热极者，其苔高浮于上，不伤舌之本体，或黑或灰，此犀角、芩、连、石膏之证，乃百中之一 
耳！至大、小承气之证，舌上亦有燥黑者，然必出言壮厉，神气虽昏，而原本之神凝聚于内，承气下之而愈， 
亦百中之一耳！其有散黑而润，四边灰紫者，虚寒舌也。又有凝黑而枯，上如鳞甲者，大虚大寒舌也，并宜参、 
术、桂、附，大忌寒凉。若胃气已绝，满舌如茧，板硬而黄，或板硬而黑，如是之舌，百无一生。余之辨舌， 
不合方书，观者未必能信，如能不弃余言，则杀人亦差少耳！ 


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<篇名>咳嗽
属性：语云∶诸病易治，咳嗽难医。夫所以难治者，缘咳嗽根本甚多，不止于肺。今世遇有咳嗽，即曰肺病，随 
用发散、消痰、清凉、润肺之药，药日投而咳日甚，有病之经脉，未蒙其治，无病之经脉，徒受其殃，至一 
月不愈，则弱证将成，二月不愈，则弱证已成，延至百日，身命虽未告殂，而此人已归不治之证矣。呜呼！本 
属可治之病，而坏于凡医之手，举世皆然，莫可如何！余因推本而约言之。《素问·咳论》云∶五脏六腑皆 
令人咳，非独肺也，是以咳病初起，有起于肾者，有起于肝者， 
有起于脾者，有起于心包者，有起于胃者，有起于中、上二焦者，有起于肺者，治当察其原，察原之法，在 
乎审证。 
若喉痒而咳，是火热之气上冲也，火欲发而烟先起，烟气冲喉，故痒而咳。又有伤风初起，喉中一点作 
痒，咽热饮则少苏，此寒凝上焦，咽喉不利而咳也，或寒或热，治当和其上焦。其有胸中作痒，痒则为咳，此 
中焦津血内虚，或寒或热而为咳，法当和其中焦。此喉痒之咳，而属于上、中二焦也。 
若气上冲而咳，是肝、肾虚也。夫心、肺居上，肝、肾居下。肾为水脏，合膀胱水腑，随太阳之气，出皮毛以 
合肺。肺者天也，水天一气，营运不息。今肾脏内虚，不能合水腑而行皮毛，则肾气从中土以上冲，上冲则 
咳。此上冲之咳而属于肾也。 
又肝藏血，而冲、任血海之血，肝所主也。其血则热肉充肤，澹渗皮毛，卧则内归于肝。今肝脏内虚，不 
合冲、任之血，出于肤腠，则肝气从心包以上冲，上冲则咳。此上冲之咳而属于肝也。 
又有先吐血，后咳嗽者。吐血则足厥阴肝脏内伤，而手厥阴心包亦虚，致心包之火上克肺金。心包主血、 
主脉，血脉内虚，夜则发热，日则咳嗽，甚则日夜皆热，日夜皆咳。此为虚劳咳嗽，先伤其血，后伤其气，阴阳 
并竭，血气皆亏，服滋阴之药则相宜，服温补之药则不宜，如是之咳，百无一生。此咳之属于心包也。 
又手太阴属肺金，天也；足太阴属脾土，地也。在运气则土生金，在脏腑则地天交。今脾土内虚，土 
不胜水，致痰涎上涌，地气不升，天气不降，而为咳，咳必兼喘。此咳之属于脾也。 
又胃为水谷海，气属阳明，足阳明主胃，手阳明主大肠。阳明之上，燥气治之，其气下行，今阳明之气不 
从下行，或过于燥而火炎，或失其燥而停饮，咳出黄痰，胃燥热也，痰饮内积，胃虚寒也。此为肠胃之咳，咳虽 
不愈，不即殒躯。治宜消痰、散饮。此咳之属于胃也。夫痰聚于胃，必从咳出，故《咳论》云聚胃关肺。使不知 
咳嗽之原，而但以清肺、消痰、疏风、利气为治，适害也已！ 
外有伤风咳嗽，初起便服清散药，不能取效者，此为虚伤风也，最忌寒凉发散，投剂得宜，可以渐愈。又有 
冬时肾气不足，水不生木，致肝气内虚，洞涕不收，鼻窍不利，亦为虚伤风，亦忌发散，投剂得宜，至春天和冻 
解，洞涕始收，鼻窍始利。 
咳嗽大略，其义如是，得其意而引伸之，其庶几乎！ 
咳嗽俗名曰呛，连咳不已，谓之顿呛。顿呛者，一气连呛二三十声，少者十数声，呛则头倾胸曲，甚者手 
足拘挛，痰从口出，涕泣相随，从膺胸而下应于少腹。大人患此，如同哮喘，小儿患此，谓之时行顿呛。顿呛不 
服药，至一月亦愈。所以然者，周身八万四千毛窍，太阳膀胱之气应之，以合于肺，毛窍之内，即有络脉之血， 
胞中血海之血应之，以合于肝∶若毛窍受寒，致胞血凝涩，其血不能澹渗于皮毛络脉之间，气不煦而血不濡， 
则患顿呛。至一月，则胞中之血一周环复，故一月可愈；若一月不愈，必至两月。不与之药，亦不丧身。若人 
过爱其子，频频服药，医者但治其气，不治其血，但理其肺，不理其肝，顿呛未已，又增他病。或寒凉过多， 
而呕吐不食；或攻下过多，而腹满泄泄；或表散过多，而乳肿喘急∶不应死而死者，不可胜计。婴儿顿呛初起， 
但当散胞中之寒，和络脉之血，如香附、红花、川芎、归、芍之类可用；其内寒呕吐者，干姜、吴萸可加∶ 
表里皆虚者， 、术、参、苓可用。因病加减，在医者之神明。苟不知顿呛之原，而妄以前、杏、苏、芩、枳、 
桔、抱龙丸辈，清肺化痰，则不可也。 


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<篇名>疟
属性：疟之不同于伤寒也∶疟为轻，伤寒为重；疟在经络，伤寒在气化。气化者，随六气而化病，有阴阳之传变 
也。经络者，疟邪随经络而沉以内薄，由卫气应乃作也。应者，卫气外出，疟从之而发；卫气内入，疟从之而 
休也。时行传染之疟，邪疟也，邪气相感，但在皮肤络 
脉间，即不服药，三日亦愈。其先寒后热，热时烦渴，汗出即休，此三阳疟也，即不服药，六日亦愈。又日发而 
早，其疟将愈；日发而晏，其疟难已。晏者，卫气虚而循经不入也。疟有阴阳轻重之不同，疟为阳，脾寒为阴； 
疟为轻，脾寒为重。时俗一概混称，医家一概混治，岂知疟与脾寒之不同哉！疟不死人，脾寒能死人。若脾寒 
病，而概以消散寒凉之药，昧昧以治，断未有不毙者也。夫病之发也，寒少热多，六脉均平，能食，而神气如常 
者，疟也；寒多热少，六脉微虚，不能食而烦闷呕逆，神气消索者，脾寒也。夏月皮毛开发，经络外溢，风暑之 
邪，易伤经络，故多疟病。伤络者，疟之轻者也；伤经者，疟之可轻可重者也。治疟之方，当调其气血，和其荣 
卫，疏其络，通其经，察寒热之多少，辨脏腑之虚实，而施治之。欲调气血、和荣卫，如归、芍、红花、柴胡、桂枝 
可用也；疏通经络，如续断、木通、秦艽、银花可用也。寒多者，姜、桂、曲、朴以温之；热多者，柴、芩、知、葛以 
清之；实者，橘、半、枳、朴；虚者， 、术、甘、苓。此疟病通治之法也。 
若干太阴脾脏，则为寒疟；寒疟，犹脾寒也。少阴心脏，则为心疟；心疟，犹瘅疟也。少阴肾脏，则为肾 
疟；肾疟，犹牝疟也。厥阴肝脏，则为厥疟；厥疟，厥不知人也。此数疟者，当用参、 、术、姜、桂、附 
以治之，惟心疟属手少阴，不宜温热，当用参、苓、归、芍、枸杞、枣仁、 
远志、龙眼补心养血之法以治之。此五脏三阴疟，实可生而可死。凡此所以论疟病之重轻，及治疟之常法也。 
而疟之方起、疟之变病、治之禁忌、药之流通，更当悉焉。夏月天暑地炎，无寒风之外感，然而沐浴水寒。 
暮夜凉风，不能无也。人犯之者，不在皮肤，多伤经脉。人身卫气，夜入于阴，日出于阳，因卫气之出，而乍 
然寒热，即疟病也。若昧昧以诊，见有寒热，不曰伤寒，即曰伤暑，不曰中暑，即曰内伤外感。夫其言如是， 
而所用之药，无非发散、消食，及乎寒凉而已。嗟嗟！如是之病，不遭如是之药，虽然成疟，七日可愈。今也 
发散虚其表，消食损其中，寒凉滞其经，而又绝其谷，必至疟不成疟，伤寒不成伤寒，汗虽出而身不凉，至日 
晡而热更甚。须知日晡热甚，原病疟也；汗出不凉，表里皆虚也。无力之家，不延医，不服药，进以糜粥， 
挨延时日而愈；有力之家，屡屡更医，察其根由，医必曰∶虚之极矣。先以人参少许，探而试之，试之相宜， 
则重用之，然后进以糜粥，亦延挨时日而愈。如是之病，夏月颇多，明者视之，深为叹惜，而医与病家，总不 
知也。然延挨而愈者，什之八九，其告殂者，岂无一二？言念及此，宁不悲哉！又有炎暑之时，其人卒然厥逆， 
色苍苍如死状，人必骇曰∶此痧发也。放痧出血，以救一时之困，数日之后，转而为疟。讵知厥逆若死，非 
痧也，乃邪盛于经，经脉一时不能交接，即疟之兆端始发也。徒刺其血，后必病 
疟，疟亦不轻，然此疟乃发于经脉之阳者。更有一时暴厥，厥不知人，刺之无血，牙关紧急。医见之，不曰急 
痧，即曰中风入脏，刺指无血，则用锋针刺曲池、委中，以出其血，牙关不开，则以铜箸撬齿，灌矾水而探吐， 
时余始苏，精神委顿，六脉微虚，一日稍平，次日复厥，厥而无热，微微有汗。此疟从阴出，不得阳热之化， 
乃厥疟也。余于夏日，曾治一二，其后亦愈。若既苏之后，投剂不宜，亦不能生。此疟之方起为然也。若疟之 
变病，总由攻消太过，三焦内虚，或胀满，或浮肿，或泄泻，或咳嗽。病虽有变，更当温其中土，助其三焦； 
若胀满者消之，浮肿者散之，泄泻者通之，咳嗽者清之，一时暂松，不能全愈，耽延时日，断未有不毙者也。 
治疟禁忌∶一发散，二消食，三寒凉，前已言之矣。至药之流通，今人治疟，不用常山，以常山为截疟药， 
截之早，其后必变臌胀。不观仲师治疟，每用蜀漆。蜀漆，常山苗也。苗不可得而用其根，亦何害焉？况常山 
乃从阴出阳之药，若三阴疟、脾寒病，不使从阴出阳，何能即愈？既愈矣，又何臌胀之有？又疟病虚寒，久用 
参、术、姜、桂，总不能愈者；参、术、姜、桂之内，须加常山，更须加穿山甲，使经络疏通，疟邪外出， 
未有不愈者也。又阳热之疟，鳖甲可以攻散；心、肾之热疟，菖蒲、黑豆可以交通；邪入郛郭，槟榔、草果 
可以泄之；邪入膀胱，车前、滑石 
可以利之。若疟后发咳，乃初因疟病，地气不交于肺，今疟止病去，则地气上升，脾、肺始交，故咳。苟不助脾 
气之上升，而反用泄肺之药以下泄，其咳断不能除，转为疟怯，至五年而必死。嗟嗟！医之为道，至精至微， 
粗工凶凶，方技自逞，收一时之小效，至后死而弗计，哀哉！ 


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<篇名>暑
属性：经云∶在天为热，在地为火。暑者，热火之气也。天有此热火之气，人亦有此热火之气。无分四时寒暑，凡 
病三阳，而见热火之证，皆可言暑。是寒也，暑也，即阴阳之气也。今人不明人身运气之理，遇炎天酷暑之病， 
不曰伤暑，即曰中暑，香薷、石膏、竹叶、芩、连，概投混施，其杀人不知几许矣！夏月之时，世人尽知有暑，用 
寒凉之药，人皆曰宜也。服之不愈，则更服之，更服不愈，则频服之，虽至于死，亦无怨言。若遇明者，洞鉴其 
源，投以温药，人皆曰不宜也。服之不效，必不再服，其心皇皇曰∶此暑病也，可服热药乎？清凉之药，恣意投 
之，厥身已毙，仍咎热药之非，则夏月寒凉杀人，所必不能免者。夫不能免而欲求其免，其在刍言之可听 
乎！盖暑者，四时之一气也，暑何害于人哉！如暑而必 
伤人也，则长夏之时，尽人当病，何以烈日中奔走劳形者不病，而避暑于高堂大厦者反病耶？须知人病，皆其 
自取。吾身五运安和，六气均平，虽日在暑中而不病。若五运有亏，六气不振，阴虚则阳盛而热证生，阳虚则 
阴盛而寒证起，寒病、暑病随人身阴阳之气而化生者也。如寒邪伤阳而化病，寒亦为热；暑邪伤阴而化病，暑 
亦为寒。苟不以人身气化之寒暑为凭，而以天气之寒暑为定，真杀人不用刃矣！且夏月之时，人身上热下寒， 
一如天气虽暑，地下则寒，不观井中水冷之极乎？人身丹田之气，地下之水，亦若是也。凡治病者必顾其本， 
惟夏月之病，当温补者，什之七八，宜凉泻者，什之二三。凡人肾气有余，形体不劳，但感风暑。化为热病， 
则香薷、白虎，一剂而痊，西瓜、凉水，服之而愈。医见其痊愈也，遇暑邪入脏之证，亦以此药治之，则一剂 
而殂者，比比矣。酷暑炎炎，朝病夕死，人谓疫气流行而死者，皆因暑邪入脏病也。其病五六日而死者，亦因 
阳气尽泄于外，谷气不入，肾气有亏，真气内脱而死也。如是之病，惟参、 、桂、附可以疗之。疗之而尽人 
皆愈也，人或信之；疗之而间有一二不及疗者，人必疑之而非之矣。余尝思子产论政云∶夫火烈，民望而畏 
之，故鲜死焉；水弱，民狎而玩之，故多死焉。今人畏热药 
而喜寒凉，又何怪乎其多死哉！（戒人当暑月中，须知兼杂虚寒之证，不可恣意凉散。然言之未免太过，读者 
当识其大旨，勿以辞害意可耳！） 


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<篇名>痢
属性：痢，泻也。大便通利，常也。痢者，乃里急欲利，复后重而不利。后重，即后坠，痢之发也，身作寒热， 
呕吐，烦闷，水浆不入，腹痛，下痢或赤或白，或赤白相兼，里急后重，昼夜数十余次。此痢之重者也，治得 
其法，虽重可愈。初起时，若有风寒表证，于治痢药中，当加发散；若不发散，径治其痢，必乱其经脉，逆其 
气机，病转剧矣。外邪既去，但治其痢，更分寒、热、虚、实，顾本顾标，如但以通利之法治之，先通后补， 
不若标本兼治，补泻并行之为得也。若下痢纯红，身热不退，水谷不入，是为死证。经云∶肠 下血，身热则 
死。谓余血下泄，阳热外浮，阴阳离脱也。若痢后下血水，其身发热，亦为死证。痢后则肠垢已竭，下血水乃 
从阳入阴，胞中并伤，世有下屋漏水之说，则血水其渐也。若色如鱼脑，此热毒入肠，当清热和血也。色如酱 
褐，乃下焦虚寒，亦非善证，当温经散寒。如白沫冻汁，则为寒积。世医有赤属火、白属寒之说，于理亦似， 
但赤色而中土虚胃气弱者，当用温药以从治，不宜凉药以对治 
也。凡痢初起，作呕无害，若日久脾虚，三焦寒而呕者，亦将危矣。又凡下痢必痛，痛者可治，谓有积也； 
不痛者，是为肾泄，难治，一起便宜温补，不宜行泄，若行泻于前，温补于后，亦难生矣。凡痢属三阳，精神不 
惫而能食者，当分新久，或泻或补，或泻补兼施；若身体疲倦，不能饮食，而属三阴者，止宜温补，不宜通利； 
亦有下痢无积，日夜十余次，解时微痛，是名脾泻，又名洞泄，亦宜温补，不宜通利。有脾家实，而腐秽当下 
者，乃新病为然，必非久也。有夏秋虚寒下痢，治得其法，至冬稍痊，明春方愈者；有夏秋实热下痢，治不得 
宜，乍轻乍重，至明春方死者。有痢疾初起，点滴艰涩，里急后重，宜芒硝、大黄通利者，所谓通则不痛也。 
痢之轻者，名曰积，饮食失宜，寒积下焦也。一时腹痛，雷鸣暴注，名曰水泻，水谷不分，从小肠而下注也。 
凡下痢，有粪者轻，无粪者重。盖粪从肠中出，积从肠外出；肠中出者出之易，肠外出者出必难，故后重而痛 
也。 


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<篇名>喘
属性：喘者，气短而促，吸不归根，呼吸之气不应皮毛之开合也。有实喘，有虚喘，有半虚半实喘。 
实者，风寒之邪，伤其毛腠，致肌表不和。毛，皮毛也，主表∶腠，腠理也，主肌。经云∶三焦、膀胱者，腠理 
毫毛其应。是三焦应肝血之腠理以主肌，膀胱应肺气之皮毛以主表。若寒邪凝敛于皮毛，皮毛之气不通于腠理， 
则喘；风邪中伤于腠理，腠理之气不通于皮毛，亦喘。然此喘也，必病之初起，微微气急，或无汗恶寒，或 
有汗恶风，斯时和其肌表，散其风寒，喘自平矣。 
半虚半实者，手足太阴之气，不相交合也。手太阴肺金，天也；足太阴脾土，地也。地气上升，则天气下 
降，或寒逆于肺而肺金寒，或湿滞于脾而脾土湿，则脾气不升，肺气不降，痰涎在中，上下不交而为喘。然此 
喘也，必兼咳也。夫脾肺不交，则为虚；寒湿内凝，则为实。虚实相半，则补泻并施；虚多实少，则补多泻少； 
实多虚少，则泻多补少。寒凉之药，在所禁也。《伤寒论》中，有麻黄杏子石膏汤、葛根黄连黄芩汤以治喘， 
乃病太阳之标阳，而毛腠不通，阳热过盛，病在气化，不在经脉也。又有冷风哮喘，乃胃积寒痰，三焦火热之 
气然之不力，火虚土弱，土弱金虚，致中有痰而上咳喘。此缓病也，亦痼疾也，久久不愈，致脾肾并伤，胃无 
谷神，则死矣。 
至虚喘者，水天之气不相交接也。肺，天也；肾，水也。天体不连地而连水。经云其本在肾，其末在肺， 
以明水天一气。若天水违行，则肺肾不交而喘，治不得宜，将离脱矣。当用参、苓、 、术以补肺，辛、味、桂、 
附以补肾，肺肾相交，则喘平而能卧；若上下不交，昼夜不 
卧，喘无宁刻，则太阳标本之气，亦几乎息矣。盖太阳以寒为本，以热为标。寒本，膀胱之水也，气根于肾； 
热标，皮毛之阳也，气合于肺。此肺肾不交，而太阳标本之气，将以孤危，前药所以必需也。若外道之药，消 
削于前，其后亦无济矣。余曾以前方治半月之虚喘，一剂而安，举家欣喜，即以告余，问前方可再服否？余曰∶ 
姑俟明日。病家曰∶何也？余曰∶安卧者，肺气下交，子时一阳初生，肾气上行，方为交合，恐惫极而肾气之 
不升也。至寅时，果死矣。经云∶升降息，则气立孤危；出入废，则神机化灭。其即肺肾不交，太阳气绝之喘 
病为然乎！ 


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<篇名>呃
属性：世有呃证，而经论有哕无呃，宁后世言呃，而古时言哕耶？《诗》云∶鸾声哕哕。谓声有节奏也。人之发 
呃，匀匀而来，亦有节奏，故经论之哕，有作呃解。呃之微者，名曰KT 。呃有逆呃，有虚呃，有败呃。 
逆呃者，膈中有寒，胃气从胸上膈，膈寒，其气停止，止而复出，则呃也，此膈寒气逆而呃。呃之至轻者，辛 
散温行，数剂可愈。若病伤寒，而三焦不和，胃中留滞，上焦不能如雾之灌溉，中焦不能如沤之腐化，下焦不 
能如渎之济 
泌，则上脘、中脘、下脘之胃气，亦因以不和。三焦者，胃外之然也。今三焦火热之气，内不和于胃，外不 
达于肌，蕴热上冲，发为逆呃。斯时热者清之，寒者温之，正虚邪实者，补而导之，不虚但实者，泄而通之， 
平胃、泻心，皆可用也。张洁古治逆呃，有丁香辛香暖胃，柿蒂苦涩清凉，是三焦郁滞之呃相宜，而虚呃、败呃 
不相宜也。虚呃者，人病伤寒，绝其谷气，中胃空虚，复加寒凉消导；中胃既虚，而三焦火热之气亦失其职， 
阳明胃土不能合三焦出气以温肌肉，寒气凝滞，正气内虚，则呃矣。参、术、桂、附可以治之，然必能食则可 
治，不能食则不可治矣。又有泄泻下痢，下焦虚寒，谷入少，而中、上二焦亦虚而寒，以致呃者，亦为虚呃。 
败呃者，病起于阴，肾脏先虚，不救其虚，反以实治，致胃腑亦虚，于是戊癸不合，火无生