<篇名>孙文垣医案
书名：孙文垣医案
作者：孙一奎  
朝代：清  
年份：公元1522~1619年  

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<篇名>孙序
属性：盖士君子有济世之心者，必托经世之术以运之，遇不遇无论也。何也？得时而驾，则宇 
内之休 
戚利害，隐然共之，视其患若切于身之疾痛 痒，不措之安全不止。此士君子之心，得位以 
行之者也。不幸不获遇，泽不及物，而心不得施，有志君子，往往怀其道而隐于医。故是昔 
人谓济人利物，无位者不能，惟医以救死扶生为功，故业之者，可以推不忍之心及于物，而 
于道有益。有味乎其言之也。然医岂易言哉？吾闻其宗旨，自《内经》、本草以来，书之藏 
于有司者，一百七十九家。非博通巨儒，超悟上哲，专攻其业，何能探讨？洞明其阴阳、寒 
热、静躁、虚实，消息盈缩之奥，而措之行事。夫人之待命于医，生死攸系，乃以未谙浅薄 
者尝试之，其不贼人之命者几希。医以济人，至于贼人，可不畏耶!此医之所以难言也。余 
顷多病，谒告山居，尝叹济物之衷未措于用。顾思延医以求济其身。然而医之良者，苦不一 
遇也。乃壬申仲秋，吴君柳溪，谈新安海阳有孙君东宿者，医可谓称良矣。余亟请而相印证 
之，耳其论 乎《素》、《难》之旨，而表里夫张、刘、孙、李、丹溪、伯仁诸家。其视 
余疾 
也，未投药，先谈余之经络、色脉、机能，与受病之自，即勿药而余病爽然若失。及详察其 
端方之度，沉着之思，渊渊之阃奥，则杳焉莫竟其涯。非所谓深于道而隐于医者耶!余因诘 
之曰∶神农尝百草，先天而命之药，黄帝、岐伯，后天而着之经。此天以神授，圣以神符， 
不可及矣。嗣后若和、扁、华佗、淳于意、仲景、思邈、河间、东垣、朱、滑，莫不HT 弄化 
机，制人命于掌上，术亦神也。何今日之事是业者，不能踵其芳躅耶!抑世代之不同也？孙君 
勃然曰∶古今人非不相及，用心殊尔!宋儒有言，古之仁者为人，今之仕者为己。不佞亦谓 
古之医者为人，今之医者为己，道不同而受病一也。夫士君子之视天下，与吾身血脉相流通 
， 
天下病，若 之切身，天下安，则惬然而无恨。虽以道为药石者，其济宏，以医为道术者 
，其济狭，其心一也。故古之医也，以救死扶生之心，其业专而用方也慎。专则精而造诣入 
室 
，慎则审而投药奏功。此和、扁诸名家，所以悉臻秘妙，称神奇。今之医，则异是也。将以 
市利，非以济人。黄、岐以来诸书，非不剽窃以资口说，乃其心则实胡越一膜视天下，率以 
利之盈绌，为心之重轻。人之济与否，若与吾术不相关，此何以比古人而接其芳躅哉？不佞 
奎何能造古贤哲之阃奥，第无愧于此心尔!余闻而喟然叹曰∶孙君充是心而行是术，其将大 
有裨于时矣!虽隐而亦显也。因次其语而归之，爰以订夫业是术者，是为序。 
\x时万历癸酉中秋日吴江孙质庵从龙敬书于符丸草堂\x 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>万历龙飞二年吴小峰小川目疾
属性：万历龙飞二年小春月，予始游苕之东双林。于时，族兄吉泉之友吴小峰与其弟小川俱病目，专 
科者愈治愈重。其目始红肿，次加太阳痛，继则白星翳叠出。予不以目科名，而识者称予大方， 
因谋于吉泉曰∶医以通变为良，昔秦越人过邯郸，闻贵妇人，则为带下医；过洛阳，闻周人爱 
老人，则为耳目痹医。闻东宿君国手也，必能随俗为变，愿一言去吾兄弟目疾。吉泉邀予 
， 
余曰∶嘉靖间论医者，必首西吴，如周仲仁氏，凌汉章氏，王宾湖氏者，皆擅一时名，其家 
世必有传也，何需于予。吉泉曰∶渠家慕弟久矣，且其尊人受博士易，为西吴名家，弟好易 
，幸一往，藉此为谈易地，勿逊。诊其脉，小峰 
之脉，濡而缓大，两目血缕直贯瞳人，薄暮则疼。小川之脉，皆洪大鼓指，黑珠有浮翳瘼， 
隐涩难开，大小便皆不利。故于小峰用补，先以清肝散与之。夏枯草五钱，香附四钱，甘草 
一钱五分，细茶五分，以彻其痛。药两进而痛止。继用人参、白茯苓、熟地黄、枸杞子、桂 
心、牛膝、破故纸、白蒺藜、牡凡皮。服八日而愈。于小川用泻，内用泻肝汤，及当归龙荟 
丸。外用象牙、冰片为末点之，七日痊愈。其尊君我峰翁喜诣余曰∶二目均病，年同齿，染 
同时，诸医同治而同不愈，先生一补一泻，而二病均愈，何哉？余曰∶此阴阳虚实之辨也。 
经云∶实者正治，虚者从治。令侄之症，惟厥阴肝火炽盛，肝常有余，有余者泻之，正治也 
。郎君下虚，又为怒所激，怒则火起于肝，肝为藏血之地，故血丝贯瞳人，而薄暮作痛，方 
用夏枯草、香附为君，疏其肝气。经云∶肝苦急，急食甘以缓之，故用甘草为臣。茶能清 
头目，用以为使，先为去此痛。经又云∶水 
流湿，火就燥，故复用甘温补其下元之虚，俾火得归元，此从治也。若用苦寒降火之剂，不惟 
血凝而痛加，抑且激其火而使愈炽矣。我峰闻之，语人曰；孙君本阴阳而治寒热，是用《易 
》为医也。故补者补效，攻者攻效。语曰∶不知《易》者，不可以为太医。孙君神于《易》 
而于医乎何有，愿于吾苕悬一壶也。余哂之，谓∶昔韩伯休且不欲人间知其名，余又何壶之可悬哉。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>万历甲戌沈中丞案
属性：万历甲戌，其年自仲秋徂冬， 子盛行。三月内，予所治男妇婴孩共七十二人，苕之 
望族沈最着，大中丞观颐公当考功时，幼君 ，喘嗽不宁，声哑，发热，泄泻，斑紫不敛。 
予以小无比散愈之。夫人妊，腹痛昏厥者五日，名医如高、陈二公者，沈姻娅。无巨细悉任 
之，亦不能措手。予至诊之，两手脉皆洪大，法当下，众佥以妊难之。予曰 
∶经云有故无殒，亦无殒也。妊已九月，将解，即胎动奚伤？若当下不下，不独其痛难忍， 
而 
变且不测。考功是予言而请药，予即用小承气汤加苏梗、砂、仁，下之而安。考功偶冒风， 
头痛倦怠，发寒热如疟，脉弦浮而数。予曰∶此小柴胡汤症也，一剂而瘥。考功请告家居者 
二十年，笃好方书，予初之苕，苕人未知予，考功闻予，亟欲识之，谓予治病甚奇，又与予 
论伤寒、痘疹、胎产皆中 ，深然之。语人曰∶良相良医等尔，如孙君所诣，即千金不足 
为 
其重，特撰医说书于册，以不朽孙君云。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>张孝廉后渠大头疫
属性：张孝廉后渠，丁年，患大头疫。头大如斗。不见项 
，唇垂及乳，色如紫肝，昏愦不知人事。见者骇而走，其年疫甚疠，人畏传染，致废吊庆。 
张与考功公子，同受《春秋》于会稽陶春源所，陶邀余诊之。其脉皆浮弦而数，初以柴胡一 
两，黄芩、玄参各三钱，薄荷、连翘、葛根各二钱，甘草一钱，服三剂，寒热退，弦脉减 
， 
但洪大。予知其传于阳明也，改以贯众一两，葛根、天花粉各三钱，甘草一钱，黑豆四十九 
粒，一剂，肿消其半；再剂，全消。浆粒不入口者二十一日，再与小柴胡汤两剂服之，始纳 
干糕如指者二条，次日进粥，而渐平矣。丁酉秋闱报捷。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>吴江孙行人痛风（有发明）
属性：吴江孙质庵老先生行人，时患痛风，两手自肩 及曲池，以至手梢，两足自膝及跟尻， 
肿痛更甚，痛处热，饮食少，请告南还，而伏蓐者三年。里有吴君九宜者，沈考功西席也。 
见予起后渠疾，因语行人逆予。诊其脉，皆弦细而数，面青肌瘦，大小腿肉皆削。予与言∶ 
此病得之禀气弱，下虚多内，以伤其阴也。在燕地又多寒。经云∶气主煦之，血主濡之。今 
阴血虚，则筋失养，故营不营于中；气为寒束，百骸拘挛，故卫不卫于外。营卫不行，故肢节 
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而痛，痛而热，病名周痹是也。治当养血舒筋，疏湿润躁，使经络通畅，则肿消热退，而 
痛止矣。痛止，即以大补阴血之剂实其下元，则腿肉复生。稍愈之后，愿加珍重，年余始可 
出户。行人闻而喜曰∶果如公言，是起白骨而肉之也。吾即未药，病似半去，惟公命剂。予 
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以五加皮、苍术、黄柏、苍耳子、当归、红花、苡仁、羌活、防风、秦艽、紫荆皮。服之二 
十剂，而筋渐舒，肿渐消，痛减大半。更以生地、龟板、牛膝、苍术、黄柏、晚蚕砂、苍耳 
子、苡仁、海桐皮、当归、秦艽，三十剂而肿痛全减。行人公益喜。予曰∶病加于小愈，公 
下元虚惫，非岁月不能充实。古谓难足而易败者，阴也。须痛戒洒色，自培根本，斯饮药有效 
，而沉 可除。据公六脉轻清流利，官必腰金，愿葆真以俟之，万毋自轻，来春气和，可北 
上也。乃用仙茅为君，枸杞子、牛膝、鹿角胶、虎骨、人参为臣，熟地黄、黄柏、晚蚕砂、茯 
苓、苍耳子为佐，桂心、秦艽、泽泻为使，蜜丸服，百日腿肉长完，精神复旧。又喜语予 
曰∶贫官何以称报，撰次公济人泽物盛德于沈考功册后，以彰盛美云。后十年，行人官至江 
西副宪。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>郑都谏公子痘（有发明）
属性：郑都谏春寰公长君，四岁患痘，稠密烦躁，医者星罗，皆以为热盛不退，形枯色紫， 
顶有焦 
势，症逆，必不可为，将辞去。予至，细观之，见两太阳圆净，神气苍浓，谓当急为凉血 
解 
毒。用赤芍药、生地黄各三钱，紫草二钱，连翘、黄芩、贝母、山楂、木通各一钱，蝉蜕、 
甘草各五分，药成剂，而众止之曰∶麻要清凉痘要温，故《博爱心鉴》以保元汤为良，吾侪 
将剂而进之，乃公独主寒凉，保元之谓何？予曰∶用药贵对症，保元汤良矣，必血活热清而 
后可用。今血热毒盛而用温剂，是火炽添油也。众曰∶若虑毒未解，吾苕酵法甚佳，用桑 
虫、鸡冠血调酒服之，痘即立起。而慎氏、王氏、茅氏，皆苕上专门名家，亦以为言。予曰 
∶此法亦可用于清解之后。经曰∶诸痛疮疡，皆属心火。火未退而用，是以毒攻毒，其势愈炽 
。予故欲先清解，而后保元也。惟楚铜壁山人黄桂峰者，治痘高手也。独语郑公曰；孙公之 
剂， 
实与症对，众论皆胶固不达变者，第恐清解之剂，用迟一日尔。试煎服之，以观其后。郑公 
命 
仆速煎，众犹持议曰∶如必服此剂，亦当拣去贝母、山楂。郑公听其减去。至夜予始闻， 
随语桂峰曰∶减去二味，恐七八日后不能无它症。桂峰曰∶何以故？予曰∶此痘内伤外感俱 
未清 
楚，今带热而出，故其腹犹膨胀，去贝母，恐抢喉；去山楂，恐泄泻，七八日痘毒出尽，腹 
内 
空虚，变从虚出，诸君素以痘专科，何不虑及此。其夜服药后，即嗒然而睡，天明痘色明润 
， 
焦顶尽退，血亦渐活，惟呕哕抢喉。众又以昨日之剂太寒所致。予曰∶此火毒未尽彻也，宜 
进竹茹汤。而慎云峰怫然早∶吾家世世业痘，年亦七十有五，曾未见治痘用竹茹者。春寰公令 
弟乐津公，捡痘疹全书用竹茹者以正，慎语塞，悻然而去。药进而哕 
止。至八日，果泄泻、发痒。予以保元汤加白术以治泻，大加何首乌以止痒，一帖而痒止。 
至十四 
日，天庭两颧皆回浆作靥，惟两颐浆未回，泄泻不止。予因偶出北门，半日归，见其口开项 
软，手足痘气尽瘪，复又作胀，已成内攻。举家啼泣，予亦茫然，不遑为计，叹息出门。乐津 
公把而送之，少间揖别，而闻衣间痘臭，语乐津公曰∶公闻臭乎？曰∶闻。予曰∶似有生意， 
亟还起之。予思两颐乃肾经部位，独不回浆者，肾元虚也。峻补肾元，庶可使活。先以紫 
河车一钱，用洒浆调服，固其元气，服后即睡。继以人参一两，黄 、菟丝子各三钱，作 
大剂服之，一日夜服人参一两八钱。黄桂峰是夜自松江还，时已四鼓，亟叩门而入，郑语之 
变，且告之服药。黄曰∶俟吾看作何状。见其结靥之下，腹灌一钱黄浆，赠痘尽起。桂峰曰∶ 
万全矣!非孙公不能起此病。桂峰由此益昵予，出必联舟，归则同榻，相印正者三年。郑公感 
予而作序以赠，亲书孙宪副公册后，识不忘也。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>张文学子心病虚弱（有发明）
属性：张文学子心，二尹可泉公长君也。自知医，弱冠病，吴下名医皆诊之，佥曰瘵，治久不 
效。子心亦自分必死，督家人具秘器，已沐浴，衣 衣而卧正寝，断粒、绝药者二日。可泉闻 
予治其高第张星岳之婶奇，因访予曰∶病心痹而尸寝浃旬者能起之，谁不啧啧称公高手 
， 
吾子病且革，幸怜而诊之。予至，诊其脉，左寸短弱，右关略弦，余皆洪大。其症咳嗽，下 
午热从两足心起，渐至头面，夜半乃退，面色青，形羸气促，多梦遣，交睫卧床褥奄奄一息 
耳。时则七月初旬也。诊毕，语可泉公曰∶郎君病可治，不宜豫凶器也。可泉公曰∶诸医 
佥谓火起九泉者，十不救一，大肉尽削者死，咳嗽加汗者死，脉不为汗衰者死，又当此铄石 
流金之候，又恐肺金将绝。豚子亦自谓无生理，先生何言可治也？予曰∶汗多者，孤阳几于飞 
越也。可泉公曰∶飞越亦死候也。予曰∶几者，将成未成之辞也。症虽危，其色、其声音、其 
脉，尚有生意。终不可以一凶而废三善。两颧不赤，心火未焚也；声音不哑，肺金未痿也 
∶耳叶不焦，肾水未涸也。相书云∶面青者，忧疑不决∶左寸短者，心神不足∶关略弦者， 
谋为不遂。夫心者，万世万化之主，《内经》曰∶主明则下安，主不明则十二官危。又肝主谋 
为，胆主决断。谋为不决，故色青。症与色与脉皆非瘵也。盖郎君志愿高而不遂其欲，殆心 
病，非肾病也。经曰∶色脉相得者生。予故谓郎君之病可起也。病者闻言，明目语其父曰∶ 
吾今由寐者初寤矣!从来未有此论沁吾心脾也。吾病由星士许决科于癸酉，是年余落第， 
而同窗者中，故怏怏至此。先生得吾心于色脉，神矣!此言可当药石，谨拜命。予为定方， 
煎方名调肝益神汤。以人参、酸枣仁、龙骨为君，丹参、 
石斛、贝母、麦冬、五味子为臣，山栀、香附为佐，服二十帖而病 
起。丸方则大龟板、熟地黄、枸杞子、人参、麦冬、五味、茯苓，蜜丸，服三月而精神健， 
肌肉完。次年生女。可泉公，苕中名士，奇予治，而延誉闻于大宗伯董浔阳公，宗伯交欢予 
者，由可泉公始也。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>大宗伯董浔阳翁脾胃疾（有发明）
属性：大宗伯董浔老，年六十七，有脾胃疾，翁以过啖瓜果而胸膈胀痛，时当处暑也。延予治。诊其脉，寸关弦 
紧，观其色，神 
藏气固。翁门下蒋虹桥、沈乐闲者，多艺人也，翁素亲信二公，诘余曰∶症脉何如？予曰∶ 
症脉虽胸腹胀痛，然易瘳也。二公曰∶翁生平不能素食，食辍泻。今不茹荤者半月，燕居好 
弈，好看书，好作诗文，即盛暑亦手一编不言倦，日永亦不瞌，今不亲笔砚者月余，不栉沐 
者 
七日，它一切无所事事，倦极矣。诸名家如沈竹亭、沈春宇、金樗丘者，剂备尝之无益也。 
而公何言易？予曰∶诸公不过用二陈平胃，加山楂、麦芽等消导剂耳，与症何涉。盖翁伤于 
瓜果，而为寒湿淫胜。经云∶寒淫所胜，治以辛温。然瓜果非麝香、肉桂 
不能消，此诸公所以不能愈翁疾也。予以高良姜、香附各一两为君，肉桂五钱为臣，麝香一 
钱为佐，每服二钱，酒调下之。药入腹，胸次便宽，再而知饿，三服而巾栉，交接宾客如 
未病者。翁语沈、蒋曰∶孙君所见所养，度越诸人若是。往闻治张氏子，气绝两日而能活之 
，今于活吾病益信，诚临淄虢国之遗，特书一轴以彰其高，因以纪一时之良遇云。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>董龙山夫人便血
属性：大宗伯郎君董龙山公夫人，为宪副茅鹿门公女，年三十五而病便血，日二三下，腹不疼 
，诸医延医者三年不效。予诊之，左脉沉涩，右脉漏出关外，诊不应病。予窃谓，血既久下 
，且当益其气而升提之，以探其症。乃用补中益气汤，加阿胶、地榆、侧柏叶，服八剂，血 
不下者半月。彼自喜病愈矣。偶因劳而血复下，因索前药。予语龙山公曰∶夫人之病，必 
有瘀血积于经隧，前药因右脉漏关难凭，故以升提兼补兼涩者，以探虚实耳。今得病情，法 
当下而除其根也。龙山公曰∶三年间便血，虽一日二三下，而月汛之期不爽，每行且五日，如此尚 
有瘀血停蓄耶？ 
予曰∶此予因其日下月至而知其必有瘀血停蓄也。 
经云∶不塞不流，不行不止。今之瘀，实由塞之行也，不可再涩。古人治 
痢，必先下之，亦此意也。公曰∶明日试卜之。予曰∶卜以决疑，不疑何卜？公随以语夫人 
， 
夫人曰∶孙先生非误人者，识见往往出寻常，宜惟命。盖夫人读书能文，聪明谋断，不啻丈 
夫，故言下便能了悟。即用桃仁承气汤，加丹参、五灵脂、荷叶蒂，水煎，夜服之，五更下 
黑瘀血半桶，其日血竟不来，复令人索下药。予曰∶姑以理脾药养之，病根已动，俟五 
日而再下未晚也。至期复用下剂，又下黑血如前者半，继用补中益气汤、参苓白术散，调理 
痊愈。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>马厨疟痢并发（有发明）
属性：大宗伯董浔老门下有马厨者，七月初旬病。病二十余日愈剧，而势甚獗。时宗伯对余弈 
正酣 
，而蒋虹桥、沈乐闲报曰∶马厨危在旦夕。宗伯闻之，推枰叹息曰；吾命吾命!予叩其故， 
语曰；能厨者，不下二十人，独此厨适吾意，将恃之以怡晚节，今病不可起，奈何？予诘何 
病，翁顾蒋与沈曰∶第详道其状。蒋、沈述其症，大发寒热，寒至不惮入灶，热至不惮下井 
，痢兼红白，日夜八十余行，腹痛、恶心、汗多，神气倦甚。究其脉，曰；脉不吉，下痢脉 
洪大者死，细微者生，今洪大逆也。予曰；痢固忌洪大，寒热亦非细微所宜，其中必有故。 
二公曰∶幸一往决之。浔翁不可，谓何可以细人而劳长者。予曰；医寄人生死，何论巨细 
，矧事翁之人，犹不可坐视不救也。浔翁欣然握余手偕行，至宅后桥，余入门，同居数十家 
，皆执香拱立以伺。诊其脉，察其症，果如蒋、沈所言。其面色微红，汗淋淋下。予究病所 
由起 
，渠谓过客众，厨间燥热，食瓜果菱藕过多，晚又过饮御内，而寝于楼檐之下，次日即寒热 
腹痛，因而下痢。虽得其病情，尚未融通一治法，因沉思之，不觉行至桥，而浔老犹立而 
俟予，见予无婉容，知病重，遂置不问，如前握余手而回。蒋、沈问余可治否？予曰∶侥幸 
先生宠灵，偶有一得，乃背水阵也。人参、白术、石膏、滑石各五钱，知母、炮姜各三钱 
，大附子、炙甘草各二钱，作一大剂煎之。蒋、沈将问予，浔翁即命近侍煎于其侧，不欲蒋 
、沈问也。熟则付饮之，饮讫即睡。老先生曰∶服后何状为佳？予曰∶倘得一睡， 
则阴阳始和，和则汗可敛，而寒热呕恶可止也。蒋、沈 
曰∶闻已睡矣。明日巳刻，二公鼓掌来言，夜来痢减半，汗吐全无，脉亦敛矣。再用人参、 
石 
膏、白术、白芍药、滑石各三钱，炮姜、肉桂、知母各二钱，炙甘草、附子各一钱，服后疟 
止，痢又减半，饮食渐进，神气渐转。改用白芍药酒炒五钱，人参、白术、滑石各二钱， 
甘草、陈皮、炮姜、肉桂各一钱，三剂而痢全止，饮食加，渐就安矣。蒋、沈问曰∶公寒热 
均投，此为何症？而剂何名也？予笑曰∶此滑公所谓混沌汤也。浔老又问，予对曰∶经云∶夏 
伤于暑，秋必疟痢。白虎汤、益元散皆解暑之剂。瓜果寒凉伤其中气，酒后御色，损其下元 
，附子理中汤正所以温中补下者。《内经》又云∶实者，邪气实也。故以白虎汤、益元散应 
之。虚者，正气虚也。故以理中汤应之。若以寒热均用为疑，而张仲景附子甘草泻心汤，即 
用大黄、黄连，又用干姜、附子，此何说哉!盖假对假，真对真也。浔翁跃然喜曰∶ 
先生惟是，故能起垂毙之人而生之，余诗册中临淄虢国之谈，非虚语矣。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>吴肖峰令政腹痛（有发明）
属性：吴江吴太仆长君肖峰令政，太宗伯董浔老次女也。患咳嗽、体倦、多汗、腹痛，呻吟不 
绝口者半月，吴江之医不效，访远近名最着者，如姑苏盛氏后湖，王氏后山，震泽沈氏竹亭 
，先后递治之而痛愈加。予适寓苕城，龙山公邀予乘快舡兼程而进。至则诊其脉，左手三 
五不调，右手沉弦，面色青而息甚微，腹中漉漉有声。予因问上年夏月曾病否？肖峰曰∶曾 
头痛体倦多汗，动止无力，不能亲事，但不咳嗽，不腹痛。今五月初，病如上年，而市医谓 
伤风所致，用参苏饮表之，始咳嗽。沉为其清嗽，则加腹痛；王与盛谓通则不痛，以沉香滚 
痰丸下之，则势惫而不可支。予方殚思，谓此乃疰夏病。仲景谓春夏剧，秋冬瘥者是也。而 
龙山公诘问∶疰夏何为咳嗽？予曰∶原不咳嗽，由参苏饮而咳嗽也。汗多又重发汗，肺金受 
伤，故燥而嗽。何为腹痛？予曰∶原不腹痛，因治嗽而寒其中气，腹故痛也。 
后事者，又不究其因寒而痛，乃谓通则不痛，而用寒凉滚 
痰之剂，重伤其中气。不思五月六阳之气皆散于外，汗而又汗，汗多则亡阳，夏至一 
阴将萌，腹中尚虚，虚而复下，下多则亡阴，阴阳俱亡，不惫何待。予欲酌一方以起之，恐 
从 
事者又将议其后。龙山促之，乃用洒炒白芍五钱，甘草、黄 各三钱，桂枝二钱，大枣 
二枚，水煎，临服加饴糖一合。吴下诸公，果群然又辩。龙山公曰∶不必辩，病者望此以苏其 
生，速煎饮之。饮讫而睡，自已至申不醒。先事者，皆摇首，命仆急携药囊将去，且语龙 
山公曰∶夺令妹之速者，孙君也。《本草》云∶夏不用桂，伐天和也。诸痛不补，助邪气也 
。故一饮而不醒，吾侪行矣。龙山公以其言语余，因诘病者之熟睡。予曰∶所善者，以其睡也 
。睡则阴气生，阴生则汗可敛，痛可止也。假令药不对症，安得有此。又诘所投之剂何名。 
予曰∶此仲景小建中汤也，出《金匮要略》。盖建者，立也，中者，阳明所主，今腹痛如缚 
，带脉急缩也。东垣治例，腹痛以芍药为君，恶寒而痛，加桂。甘草，缓带脉之急缩，用 
以为臣。经曰，急者缓之。面青脉弦，肝气盛也，肝属木，木盛则脾土受制，而又误下，因 
伤之极，故痛之猛也。经云∶木得桂而枯。佐以黄 ，伐肝补脾，又能敛汗止痛，此建中 
之 
所由名也。语未竟，内报病者醒而索粥，予曰∶与之，谷气进则有本矣。粥后又睡。至天明 
，腹全不痛，惟稍咳嗽，加五味子、麦门冬，兼治疰夏而全瘳焉。龙山公述病之始末，剂之 
药味，报大宗伯，宗伯公致书于予曰∶足下以四味之常药，振不起之危 ，名震三吴，声溢 
两 
浙。昔宋景濂为朱丹溪立传，吾固不敏，幸先生以所治节条敷之，俾序以传于后，俾工是 
术者，有所籍乎!予怃然语龙山公曰∶何修而得老先生宠幸之深也。第令妹被克伐太过，阴阳 
俱亡，今病虽愈，而脉弦不退，犹可为虑，幸叮咛戒暴怒、节饮食，谢去人事，恬澹多补 
，庶可永年。不然亥月阴极阳生，恐不能保无患也，慎之慎之。后至期，与肖峰龃龉，怒而 
绝药，果以凶闻。苕人多予之直与先见云。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>大光禄庞太夫人寒热头痛饱闷
属性：大光禄庞公子远，吴江人也。其太夫人病头痛恶寒，胸膈懑且痛，时发寒热。吴医王后 
山者，有时名，吴人最所笃信。延治五日不瘥。闻予居吴，礼致为治。诊其脉，右滑大，左浮弦而数。问服何 
剂？光禄公曰∶不识，而有药在。予视之，偶失言曰∶左矣!时有西席项姓者，闻言而厉声曰∶此三吴最名士也 
。渠发剂而有议者，辄面唾之，幸不在尔。予笑曰∶渠是而议者 
非，则当唾人；渠非而议者是，是自唾且不暇，何暇唾人。四物汤、玄胡索、牡丹皮、香附 
子，养血调经剂也。太夫人 
七十余矣，而有经可调哉!投剂之左，由生平守常套，而不知因人因症随俗为变也。项子曰 
∶此 
何症？予曰∶仲景有云，头痛恶寒，外感病也。浮弦而数，胸膈懑痛，少阳脉症俱在，右 
脉滑，饮食滞而为痰。彼用当归、地黄、芍药，皆滞痰闭气之味，内伤何由得消，外感何由得 
出？此症 
只宜用柴胡汤合平胃散，一二帖可瘳也。项犹有言，光禄公曰∶勿辩，饮药而泾渭明矣。一 
饮而寒热除，再饮而胸膈泰。光禄喜曰∶奇公名不虚附矣!予私问项子何极誉王？光禄曰∶ 
项初受业于王，未睹大方，而独是其师说，多见其识之不广也。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>光禄公痰火胁痛（有发明）
属性：光禄公后有事于庄所，值中秋，乘酒步月，失足一跌，扶起便胁痛不能立，昼夜不宁， 
行血散血活血之剂，一日三进，阅三月服二百余帖，痛不少减，因迎予治。诊之，脉左弦右滑数， 
予曰∶此痰火症也。公曰∶否，贱躯虽肥，生平未尝有痰，徒以遭跌，积血于胁间作痛尔。 
予曰∶据脉，实痰火也，痰在经络间，不在肺，故不咳嗽，而亦不上出。脉书云∶滑为痰， 
弦为饮。予据脉而认痰火。如瘀血，脉必沉伏，或芤或涩也，面色亦必带黄。前诸君认瘀血 
治者，皆徇公言，不以色脉为据。且多服峻厉克伐破坚之剂无效，此非瘀血之积明矣。公欣 
然请药，即用大栝蒌壳者二枚，重二两，研碎，枳实、甘草、前胡各一钱，贝母二钱，与四 
帖。公以为少。予曰∶愚见犹以为多，此症服之一二剂可瘳，又即报我，为制补益之药可也 
。公得药一更矣，仍煎服，五更腹中漉漉有声，天明大泻一二次，皆痰无血，痛减大半。再 
服又下痰数碗许，痛全止，随能挺立。三服 
腹中不复有声，亦不泻。盖前由痰积泻也，今无痰，故不泻。公曰∶望闻问切四者，医之 
要务，人人皆着之口吻，有先生独见之行事，即予母子之疾，先有事者，皆吴之名流，微先 
生，吾殆撞壁矣!何能还辕而生哉，吾于是益服先生之高。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>张思轩夫人心痹（有发明）
属性：进贤三尹张思轩公，与潘少保印川公，皆受室于施氏，称联襟云。施故富家，而张公夫 
人贤慧，治家勤笃，为人精洁周致，以产多而气血惫，又以婚嫁繁，而费用不支积忧，年将五十 
，因病心痹，发则晕厥，小水短涩，胸膈痛不可忍，烦躁，干哕恶，内蒸热，气 上腾， 
肌削骨立，月汛不止。苕城时辈，有认为气怯者，有认为膈食者，皆束手无措。尸寝浃旬， 
浆粒不入口者五日，凶具备而待毙，举家计无所之，惟神是祷。予适在潘府，逆予诊之，脉 
左弦大，右滑大而数。诊毕，予曰∶可生也。病机云∶诸逆吐酸，皆属于火；诸风掉眩，皆 
属于木。法当调肝清热，开郁安神。诸医群然目摄而背谑曰∶书云骨蒸肉脱者死，形瘦脉 
大胸中多气者死，绝谷食者死。孙君独许其生，果药王再世哉。予若不闻，而捡药以进。竹 
茹、滑石各三钱，白豆蔻仁七分，半夏曲、橘红、姜连、茯苓各一钱，甘草五分，水煎，令 
一口口咽之。服毕，哕止晕定。次日用温胆汤调辰砂益元散三钱，服之，胸膈顿开，渐进饮 
食，小水通长，烦躁尽减， 然安若无事。后用逍遥散、六君子汤，加黄连、香附，三越 
月而肌肉全，精神如旧。苕入骇然曰∶能起此病，信药王矣。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>马迪庵公内伤腹胀大小便不利（有发明）
属性：马二尹迪庵公，年五十五，以扫墓而过食鳗肉卷饼，心腹胀痛，市医不知用吐，而遽用 
硝黄 
下之，大便不行，胀痛愈增。继至者，又用木香槟榔丸，继又有下以小承气汤者，有下以大 
承气汤者。十日多，胀痛益甚，饮食粒不能进，大便并不行，小水亦仅点滴。后医又以大黄 
芒硝，多服不行，谓非白饼子不可。服五日，而胀痛尤加。又谓非备急丸不可，服三日，胀 
痛益不可当。又用甘遂、芫花、大戟、牵牛之属。服三日，不惟大便不行，并小便点滴亦无 
矣，胀不可言。众医大叫称怪。自三月初二日起、至是念二日矣。有名士王南野者，用灸法 
灸中脘三十余壮，毫不为动，因断其越三日为念五，戌时当弃人间。迪老四子皆逢掖，闻言涕泗 
。时有张太学怀赤者，迪老甥也，见予起张思轩夫人疾，喻亟请予。予至，观其色苍黑，神 
藏不露，声音亮，惟腹大如覆箕，不能反侧，诊其脉，两手皆滑大，两尺尤有力。究其受病 
之源，查其历服之药，予骇然以为未闻且见也。因思一治法，先用六君子汤，加木香、砂仁 
，参、术俱用二钱。乃旁有钱小松者，自称家世受医，见剂争之。予曰∶非若所知也。彼 
犹喋喋诘予，谓∶人言中满者，泻之于内，大小便不利者，当先利大小便，然欤？予曰∶非 
人言，《素问》云云也。又云∶诸痛不得用参术，苍黑之人尤忌。先生既知《素问》，奈何 
不用通而用塞也？予悄然不答，顾迪老诸子言曰∶钱君拘儒常见，何能起尊君病，尊君非中 
满胀症，内伤症也。当始伤时，犹在上膈，法当用吐，《素问》云∶在上者，因而越之是也 
。不用吐而用下药，以伤其脾，脾气伤则失运动之职，是以愈下愈伤，愈伤愈胀。不思脾气 
伤而神不为用，药不能行，以峻厉味益下之，是遵何说也？予因脾伤，故用六君子汤以醒其 
脾，木香、砂仁助其运动，再用吐法，吐出前药，予剂非治尊君之病，治诸君药也。予初欲 
为诸君讳，何钱君激予，而使暴其短哉。且予不虑大便不行，独虑行之不止也。钱又谬言∶ 
急则治标，今法用尽不能使一行，何以不止为虑？予曰∶君试思，常人能服硝、黄几何？服巴 
豆、白饼子几何？今硝、黄服过五斤，巴豆、白饼子之属服过五、六两，又加甘遂、牵牛、 
芫花、大戟至悍至急之剂，幸而大便未行，药性未动，尚可为计。若一行，而诸药性动，譬 
瓶水底漏，其中能蓄点滴哉？危矣!钱又诘∶迪老多服下药，而大便不行何也？予曰此易知之 
。始为食伤，继为药伤，所伤在上、中二焦，下元未损，故两尺脉尚有神气。《难经》曰∶ 
人有两尺，如树之有根也。《内经》曰∶肾者，胃之关。盖肾主大便，观其色苍黑，神藏气 
固，皆由根本未动，赖此犹可为也。服药后，腹中大痛，予知其药力已动，改用人参芦、防 
风芦、升麻、桔梗各三钱，水煎服之，少顷，用鹅翎探喉中，令吐之。前服药物，一涌而出 
十数碗。病者以手加额曰∶目前光矣。此巳时也。予曰∶酉时大便必行，可预买人参数斤， 
以备不虞。至午进至宝丹一帖，以温中气，未申间，腹中 有声，浊气下滚，倾刻间，腹 
宽数寸。至晚，大便行一次，小水略通。予即用人参、白术各五钱，炮姜三钱，茯苓二钱 
，木香、甘草各五分，陈皮一钱，令急煎服。四鼓又大便一次，小水继至，胀痛渐减。次日 
大便泻十次余，因以前理中汤剂为丸，与煎剂兼补，腹胀全消，饮食渐进，共泻七十二日， 
服人参二斤余。苕人闻以补收功，群然异之。而钱小松始帖然心服。曰∶奇哉，奇哉!人多 
用攻，孙君独用补，人多用下，孙君独用吐。由见之真，而所投者确也。医可易言哉？今而 
后，知孙君之高矣。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>潘大司马肠风
属性：潘大司马公，尝有肠风之疾。八月丁祭，学博馈鹿血，食之而血暴下。致予治，用槐角 
子五 
钱，黄连、枳壳、地榆、贯众各三钱，一服而止。大司马善其方，书之粘壁间，遇有便血者 
，辄根据方药之，无不立愈。喜甚，鼓腹谓诸子曰∶往而姨之疾，族医无不言必死，孙君独能 
生之，神哉!进乎技矣。予曰∶昔扁鹊有言，予非能生死人也，此当自生者，越人使之起耳。予 
何能，亦张安人当自生也。大司马公由是益重予，病无巨细悉任之，而予亦得尽其术云。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>马凤林内子隐疾（有发明）
属性：迪老之子凤林，见予起乃翁疾，乘间语曰，内子包有隐疾，每月汛行，子户傍辍生一肿 
毒，胀而不痛，过三五日，以银簪烧红针破，出白脓盏余而消，不必帖膏药而生肉，无疤痕。初 
间用针刺，近只以指掐之，脓即出，但汛行即发，或上下左右而无定所，第不离子户也。于 
今八年，内外科历治不效，且致不孕，先生学博而思超，幸为筹之。予沉思两日而悟曰∶此 
中焦湿痰，随经水下流，壅于子户也。经下而痰凝，故化为脓，以原非毒，故不痛。用白螺 
蛳壳火锻存性为君，南星、半夏为臣，柴胡、甘草为佐，面糊为丸，令早晚服之，未终剂而 
汛行不肿，次年生女。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>舜田臧公气虚中满
属性：舜田臧公，吴车驾涌澜公岳也，年将六旬，为人多怒多欲，胸膈痞胀，饮食少，时医治 
以平胃散、枳术丸、香砂丸，不效，复以槟榔、三棱、莪术之类日消之，而大便溏泻，两足跟踝 
皆浮肿，渐及两手背。医又以其手足浮肿而认为黄胖者，以针砂丸与之，肿益加，面色黄且 
黑。自二月医至八月，身重不能动止，又有以水肿治者。车驾公雅善予，因延诊之。脉沉而 
濡弱，予曰∶此气虚中满症也，法当温补兼升提，庶清阳升，则大便可实；浊阴降，则膈胸 
自宽。以人参、白术各三钱，炮姜、回阳、陈皮各一钱，茯苓、黄 各二钱，泽泻、升麻 
、 
肉桂、苍术、防风各七分，三十帖而安。客有疑而诘予曰∶此症，诸家非消导则淡渗，而先 
生独以温补收功，腹中积而为满为肿者，从何道而去也？予曰∶胀满非肿满比也，故治不同 
。肿满由脾虚不能摄水，水渗皮肤，遍身光肿。今胀满者，先因中虚，以致皮胀，外坚中空 
，腹皮胀紧象鼓，故俗名鼓胀。盖由气虚以成中满，若气不虚，何中满之有？气虚为本，中 
满为标，是以治先温补，使脾气健运，则清浊始分，清浊分而胀斯愈也。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>金溪令君臧老夫人大头疫（有发明）
属性：金溪令净涵臧公尊堂太夫人，以季春眉寿，连看戏文二十余本，且多食鱼腥虾蟹，偶发 
寒热 
，三日不退。第四日，左耳前后及颊车皆红肿。第五日，右边亦肿。第六日，肿及满头， 
红大如斗，眼合无缝，昏愦不知人事，谵语若有邪崇，粒米不进者八日。举家惊惶，逆予为 
治。诊其脉，六部皆洪长而数。予曰∶此大头疫也。即以贯众、石膏各六钱，柴胡、葛根各 
三钱，赤芍药 
、天花粉各二钱，甘草一钱，黑豆四十九粒，水煎服之。日进二帖，脉始减半，第九日，方进 
粥饮半盅。前药除石膏，又四帖而安。是役也，人皆为予危之，谓八十之尊年，八日之绝粒 
，头大如斗，体热如燔炭，昏愦谵语，乃不去而治，何冥行不知止如此!而其婿闵怀海亦言 
病势如此，吾心亦危疑，见先生安闲而甘寝食，赖以少慰。予曰∶此疾为阳明、少阳二经热 
壅而然。夫阳明多气多血之经也，以高年故不敢用硝黄，惟投以轻清解散之剂，使因微汗而解 
。症脉相对，虽重可生。假如人言以高年病危而弃不治，岂惟非医之存心，于病家相托之意 
亦孤矣，可乎哉？ 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>潘见所公半身不遂（有发明）
属性：丙申夏，见所潘公谒予于海阳邑邸，时霪浃旬，邑市水涨。公至，予惊问曰∶公贵倨也 
者， 
何堪此？公曰∶与君间者阔矣，且先君服阕，秋当北上，不卜补任南下，谒求一诊，他何计？ 
予究何疾。公曰∶无，第年甫逾疆，微觉阳萎。次早诊毕，语其随行俞金二字曰∶公脉上盛 
下虚，上盛为痰与火，下虚为精元弱，切宜戒色慎怒，剂宜清上补下。不然，三年内恐中风 
不免。盖由痰生热，热生风也，谨之识之，乃为立方。别去，公亦未暇制服。公次年八月， 
往返武林，不无劳怒，又届中秋，连宵酒色。平常色后，辍用鹿角胶三钱，人参一钱，酒送 
下。以连宵有犯，乃用鹿角胶五钱，人参三钱，空心服之，十七日薄暮，偶与社友谈诗， 
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间，左手陡然颤动，把捉不住，随归房，左手重不能举，十八日早，左边半体手足皆不为用 
矣。亟令人逆予，予适在前丘吴宅，及至，公惊喜交集曰∶君何先见若此也，先少保患在左 
体不遂者，三年而殁，不佞今亦左体，其风水致然欤？第先少保年七十余，不佞四十有七； 
先少保不能遇先生，不佞赖有先生，或可企无恙也。予始观面色赤，口微 向右，唇麻，手 
足拽，已成瘫痪。诊其脉，左弦大，右滑大。先用乌药顺气散一帖，服后昏睡半日，醒觉 
面更加赤， 也稍加，知痰盛使然。即以二陈汤加全蝎、僵蚕、天麻、黄芩、石菖蒲、红花 
、秦艽、水煎。临服加竹沥一小酒杯，生姜汁五茶匙，一日两进，晚更与活络丹。服至第六 
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，手指梢头略能运动，足可倚棹而立。予喜曰∶机动矣!改用归芍六君子汤，加红花、钩藤 
、天麻、竹沥、姜汁，服二十帖，行可二十步矣，手指先麻木不知痛痒，至是能执物。继用 
天麻丸，兼服全鹿丸，调理百日，病去十之九，次年二月，北上补任永清。公以病后，能戒 
色断酒，自知培养，故药功获奏。此症予历治历效者，良由先为疏通经络，活血调气，然后 
以补剂收功。惟经络疏通，宿痰磨去，新痰不生，何疾不瘳。此治类中风之法也。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>见所公白浊（有发明）
属性：见所公弱冠，随尊君大司马印老治河居北。患白浊，精淫淫下。自北地山东、淮扬、镇江及 
江右三吴诸名家，医药三年不效。癸酉冬，礼予诊之。其脉两寸短弱，两关滑，两尺洪滑， 
观其人襟期潇洒出尘，而神色闲雅，真翩翩佳公子也。一接见，便就昵而信余请药。予曰∶ 
公疾易愈，第待来春之仲，一剂可瘳，而今时不可。公固请曰∶先生大方，而善拯人之急。 
以大方而治小疾，试可立效，何待来年？予曰∶非秘其术不售也。《素问》有云∶升降浮沉 
必顺之。又曰∶天时不可伐。公脉为湿痰下流症也。经曰∶治痰必先理气。而脉书亦谓，洪 
大而见于尺部者，阳乘于阴也。法当从阴引阳，今冬令为闭藏之候，冬之闭藏，实为来春发生 
根本，天人一理。若罔顾天时而强用升提之法，是逆天时而泄元气，根本既竭，来春何以发 
生？故《素问》曰，必先岁气，毋伐天和，必养必和，待其来复。公疾本小，而历治三年不 
效者，良由诸医不知脉、不识病、不按时也。公闻言唯唯。乃尊君所遣之医踵接，治竟无 
效，至春分而逆予，以白螺蛳壳火 四两为君，牡蛎二两为臣，半夏、葛根、柴胡、苦参各一 
两为佐，黄柏一两为使，面糊为丸，名曰端本丸。令早晚服之，不终剂而全愈。公复书曰∶ 
贱疾果如先生言，今勿药也，何历治三年不效。窃谓天下无药，服端本丸而愈，又信天下有 
药矣。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>凌夫人孕
属性：少司空凌绎老夫人蒋，适绎老无几，腹胀痛，发热，经过期不行者五日。诸医皆以经期作痛 
，为调经不效。而绎老召予诊。左寸洪滑，两尺皆滑数，左尺之外，更有神气。予喜而语绎 
老曰∶经闭非病，孕也，产必男。绎老雅信予，因究其说。予曰∶滑非经闭之脉，左尺尤有 
神气，是以知产必男也，绎老谓∶果孕矣，奈发热腹痛何？予曰∶何伤，气虚血热耳。以安 
胎 
饮加减调理即安也。用人参、白术、白芍药为君，川芎、当归为臣，香附、柴胡、苏梗、条 
芩、甘草为佐，四帖，腹痛减，热除。至期果生子。绎老德余，而多推毂云。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>金元岩令眷产后痢
属性：金文学元岩之眷，产后两日，腹痛，下痢纯红，肠鸣三越月，时当孟秋，两脉皆软弱， 
用佛 
手散加减以治，川芎三钱，当归五钱，艾叶、炮姜各一钱，桂心五分，酒炒白芍药二钱，连 
进三帖，而疾减半。后因食新菱、新栗，又连为怒气所激，日晡晕厥，以生姜汤灌苏，腹胁 
大痛，手不可近，用二陈汤加香附、砂仁、桂皮、炮姜与之，痛亦不减，且胸膈胀甚。自以 
手探喉中，吐出菱栗，痛稍定。少顷复痛，又用手探吐，吐后泻三四次，而元气脱矣。脉皆 
散乱如解索状，神气惫而恍惚，循衣摸床，病势危急。用人参、白术各五钱，酒炒白芍药二 
钱，砂仁、炮姜、肉桂、甘草各一钱，急煎进之，痛乃稍定，精神清，仍泻二次，次日复进 
药，痛减泻止。加白术又四帖，而饮食进，精神勃勃兴起矣。此因初痢时，医者不以产后为 
重，徒以治痢苦寒之剂伤其中气，又为菱栗生冷所损，中气益坏然也，治可不慎哉。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>沈别驾夫人产后发热（有发明）
属性：沈三石别驾公夫人严，产三日而腹不畅。南浔女科陈姓者，为下之，大泻五六次，遂 
发热恶心，又用温胆汤止吐，小柴胡退热，服四日，热吐四日，粒米不进亦四日，又进八珍汤加 
童便，服后昏愦，耳聋，眼合，口渴，肠鸣，眼胞上下及手足背皆有虚浮。因逆予治。诊其 
六脉皆数，时五月初二日也。予曰∶脉书云数脉所主，其邪为热，其症为虚。法当以十全大 
补汤加炮姜进之。夜半稍清爽，进粥一盂，始开目言语。次日午时，以承值者倦而药不相接 
，且言语太多，复昏昧不知人事。初四日，以人参、白术各三钱，炮姜、茯苓、陈皮各一钱 
，甘草五分，煎服讫，体微汗，遍身痱痤，热退而神爽。下午又药不接，又动怒，昏昧复如 
前，六脉散乱无伦，状如解索，痱痤没而虚极矣。亟以人参、白术各五钱，炙甘草、炮姜， 
大附子各一钱，连进二帖。是夜熟寝，唯呼吸之息尚促。初六日，脉又数，下午发热不退， 
环跳穴边发一毒如碗大，红肿微痛。夫人父严翁，与陈女科交谮之，曰∶向之发热恶心，皆 
此所致，由附子、干姜温补误也，须急用寒凉解毒之剂。予正色而谕以理曰∶此乃胃中虚火 
游行无制，大虚之症，非毒也。若作毒治而用寒凉，速其死尔。《内经》云∶壮者气行则愈 
，怯者着而成病。惟大补庶可万全。三石翁然予言，急煎附子理中汤进之，日夕两帖，参、 
术皆用七钱，服后痱痤复出，毒散无踪，热亦退，沾沾喜矣。复以参苓白术散调理而全安。 
皆由产后误用下药，致变百出，噫唏!彼不达变之专科，其可任哉。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>吴太夫人白带
属性：诰封吴太夫人者，车驾涌澜公母也。年余六十，久患白带，历治不效，变为白崩，逆予 
治之。诊得右寸滑，左寸短弱，两关濡，两尺皆软弱。予曰∶据脉，心肾俱不足，而中焦不湿。 
《脉经》云∶崩中日久为白带，漏下多时骨木枯。今白物下多，气血日败，法当燥脾，兼补 
心肾。以既济丹补其心肾，以断下丸燥中宫之湿，则万全矣。服果不终剂而愈。 
既济丹方∶鹿角霜、当归、白茯苓各二两，石菖蒲、远志各一两五钱，龙骨、白石脂各 
一两，益智仁五钱，干山药打糊为丸，梧桐子大，空心白汤下七八十丸。 
断下丸方∶头二蚕砂(炒三两，)黄荆子(炒二两，)海螵蛸(磨去黑甲，)樗根白皮(各一 
两，)面糊为丸，下午白汤送下六十丸。 

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<篇名>吴北海令政经行四肢累累发块红紫
属性：吴北海太学令政，每月经行期之前，四肢累累发块，红紫胀痛，不思饮食，胃脘亦常痛 
，经水多不及期。诊其脉，两手皆驶，以症脉参之，肝脾二经有郁火也。盖肝主怒，脾主思，多 
思多怒，隐而不发，郁滞于中，故临经累累发红肿于四肢也。以柴胡、川芎、香附、乌药、 
白芍药、青皮、丹参、玄胡索、郁金、酒炒黄连、山栀子，治之而愈。 

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<篇名>周刍玉白浊
属性：吴之清客周刍玉者，豪放不拘，人言有晋人风，酒后益恣而好男色，因患白浊。吴医有 
以补中益气汤升提者，有以六味地黄丸补阴者，有以五苓散、六一散渗利者，有为降火者，有为 
温补者，不效。又以草头药乱进之，肌瘦如削，膝软如痿，患有年所矣。因绍介吴太学北海 
而谒余，恳为治之。诊其脉，右寸关皆数。予曰∶皆由酒后不检所致也。中宫多湿多痰，积 
而为热，流于下部，故浊物淫淫而下，久不愈矣。与以加味端本丸服之而瘥。白螺蛳壳四两 
，牡蛎、苦参、葛根、黄柏各二两，陈皮、半夏、茯苓各一两，甘草五钱，面糊为丸，令早 
晚白汤下三钱。 

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<篇名>竹匠妇妊娠吐血胸腹胀痛（有发明）
属性：丁酉夏，予寓雉城顾乡宦宅。其门下竹匠妇，怀妊五月而患心痛。究其所由起，谓由失 
足坠楼也。始教饮韭菜汁一盏，而痛随止。其夫又从他医赎药二帖归，令煎服。服既，心复痛， 
吐鲜血盈盆，胸间忡忡上抵，疼不可言，危在顷刻。竹匠告急予仆孙安，安怜之，恳予延医 
。六脉皆洪大，汗出如雨，喘息不相续。其妇楼居低小，予令亟移居楼下，随与益元散五钱 
，令用紫苏汤调服。又嘱之曰∶今夜若睡，听其自醒，切勿惊动，汗止即苏也。服后果睡至 
晓，汗敛而胸膈不痛，喘息亦定。再与固胎饮一帖，煎服而安全矣。先是邻医诊其脉，谓吐 
血之脉宜沉细，今反洪大，而汗出喘息不休，危在今夜。及病起来，询余曰∶妊妇不得汗、 
不得下、不得利小便，是谓三禁。昨日之剂悉犯之，而反获效，何哉？予曰∶医贵审证，盖 
妇之患，非由病汗，以楼居低小，当酷暑而热逼故也。汗血去而胎失养，故忡忡上抵，喘息 
不续。移楼下以避暑气，益元散为解暑之圣药，而紫苏又安胎下气之妙品，气下则血归原而 
病痊矣。此对症之药，法出王海藏《医垒元戎》中四血饮是也。特诸君检阅不遍，即检阅亦 
不知为胎产之治。余何能，不过融会前人之法，用之不胶焉耳。邻医俯首，唯唯而退。 

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<篇名>李妓梦遗咳嗽
属性：壬申仲秋，予东游 李，而王松泉、吴小峰偕行。小峰语予∶中秋至矣，此间一妓李姓 
者，行第七，殊可人意，须访之。晚令佐酒，至则见其态度果澹雅风致。坐少顷，连咳两声，少 
峰究其病，曰∶偶耳。小峰谓∶毋诳，孙公知人生死，不啻扁鹊，可求一诊。诊之，两寸短 
涩，两尺洪滑，关弦。予未语，而小峰问脉，予曰∶脉甚怪，公可问经行否？曰∶行仅一日 
，亦仅点滴。予曰∶此脉在良家主梦遗，若不宜有也。妓曰∶良然，即御客时亦或遗，遗则 
冷汗淫淫，体倦而不能支。小峰为请药，予曰∶姑置之。小峰问何故？予曰∶金木相胜，心 
神无主，法当不治。小峰谓人尚无恙，何得便至于此？予曰∶弦为春令，当金旺之时，犹然 
猖獗，设在卯月木旺火相，肺金枯萎，水之上源已竭，且肾脉洪滑，妓以欲胜，阴血既亏， 
淫火愈炽。书云∶阴虚则病，阴绝则死。今已咳嗽，其兆见矣，可治乎？次年二月果死。 

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<篇名>金妓时疫
属性：有老妓金姓者，其嫂三月患头痛，身热，口渴，水泻不止，身重不能反侧，日渐昏沉， 
耳聋眼合，梦多乱语。嘉秀医者，历试不效，视为必死。予适吴江归，便道过 李，访南溪、吉 
泉二兄。吉泉兄以是症见询，且言诸医有以补中益气汤进者，有以附子理中汤进者，二药已 
煎成未服，幸弟至，乞为诊之。六脉洪大，观其色内红外黑，口唇干燥，舌心黑胎，不知人 
事。予曰∶此疫症也，法当清解，急以小白汤进之，犹可生也。若附子理中汤，杀之耳，安 
可用!南溪兄问∶小白何汤也？予曰∶小柴胡、白虎汤，合而一之是也。南溪兄谓∶泄泻昏沉 
如此，恐石膏不可用也。予曰∶此挟热下痢，但使清阳上升，则泻止热退，而神气自清也。 
服讫，夜半神气苏醒，惟小水不利，热渴不退。予思仲景法谓，渴而身热不退，小便不利者 
，当利其小便。乃以辰砂六一散一两，灯心汤调服之。两帖而瘳。南溪兄曰∶死生信乎命也 
，弟顷刻不至，必服理中汤，此妇不为泉下人哉! 

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<篇名>曹镗胸膈不畅
属性：有曹姓讳镗者，九月重阳，以胸膈不舒畅，而谒南溪兄为治，诊未竟，予至。南溪兄起 
语曹曰∶舍弟高手，浼诊之。诊讫未有言。而南溪私问曰∶曹何如脉？予曰∶不治。会易货者沓 
至，予亦别去，曹果次年二月死。南溪兄问曰∶何曹无它病，而弟见脉即断不治，何也？予 
曰∶其脉两寸洪滑搏指，两关微弦，两尺微弱，《难经》所谓溢脉也。九月深秋，木凋零时 
也，不宜弦大，大则上盛下虚，至二月木旺，木能生火，火木性皆上升不下，下无真阴以相 
济，是有阳无阴，有升无降，《内经》曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。是以断 
曹子二月当呕吐而死也。 

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<篇名>李双痛风
属性：嘉善之妓李双，号素琴，体虽肥，而性冲澹，态度闲雅端重，歌调娼家推其擅场，与予 
邑程 
芹溪处浓，患痛风，自二月起至仲冬，诸治不效。鸨母悭毒，遂视为痼疾，不为治。而 
芹溪固恳予诊之，六脉大而无力，手足肢节肿痛，两跨亦痛，不能起止，肌肉消其半，日仅 
进粥二碗，月汛两月一行，甚少。予曰∶此行痹也。芹溪问∶病可治否？予笑而应曰∶君能 
娶，予能治之。芹溪曰∶嫁娶乃风月中套语，公长者，乃亦此言。予曰∶观此子虽堕风尘， 
实有良家风度，予故怜之。且君断弦未续，而彼有心于君，或天缘也。芹溪曰∶诚吾素愿， 
恐鸨母高其价而难与言。予谓∶乘其病而盟之，易与耳。芹溪以予言为然，乞为治之。以人 
参、白术、苡仁各三钱，当归、枸杞、杜仲、龟板、苍耳子各二钱，晚蚕砂、秦艽、防风各 
一钱，大附子、甘草、桂枝、黄柏各五分，十帖而痛止肿消。改用归芍六君子，加苡仁、丹 
参、红花、石斛、紫荆皮，三十帖而痊愈。芹溪娶之，善持家，举族称贤，而亦羡予知人焉 
。 

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<篇名>沈别驾门下老仆三阳合病（有发明）
属性：沈别驾翁，有老仆，头痛，遍身骨节痛，面色黑，发热，口渴，胸膈膨胀，饮食七日不 
入， 
复感寒，人皆危之。予诊其脉，左弦数，右洪大，以藿香、苍术、防风、葛根、白芷、紫苏 
、甘草、陈皮、大腹皮、麦芽、枳实，服后胸膈稍宽，热与痛更甚。改以麻黄、 
葛根、柴胡各二钱，石膏、滑石各三钱，紫 
苏叶、白芷、苍术各一钱，甘草五分，姜三片，服后大汗出，而热痛皆除，惟口渴。又以白芍药 
、当归、石膏、知母、柴胡、黄芩、麦冬、葛根、陈皮，煎服痊愈。别驾翁喜诘予曰∶老仆 
病甚重，无不谓其必死，先生三日起之，此何症？而何汤剂饮之使起也？予曰∶此三阳合病， 
先为饮食所伤，予故先用藿香正气汤，加消导之剂治其本，又以六神通解散，加助表之药治 
其标，病虽重，年虽高，喜其色脉相对，故投以对症之药易愈也。翁曰∶在先生然耳!若他 
人轻者且重，况重者乎!吾未见其能起也。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>蔡中林内人阳明少阳合病
属性：蔡中林文学内人，发热口渴，舌上燥裂，小腹痛，呕吐，药食不能入者七日，诸医之技 
殚矣， 
皆视为膈食而不可为。吴我峰翁固邀予诊，右寸脉绝不应指，关沉滑有力，左手弦数。予曰 
∶此阳明少阳合病，邪热壅于上焦然也，非膈食，法当解散，数剂可愈，无恐。以软柴胡、 
石膏各五钱，半夏曲、枳实、黄芩、黄连、葛根、竹茹、人参各二钱，姜三片，煎服，药纳 
而不吐，五更下黑粪数块，热痛减半。次日仍与前药，右寸脉至是亦起粥始进。改用小柴胡 
加橘红、竹茹、葛根，服三帖而全安。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>吴九宜先生早晨泄泻
属性：吴九宜先生，每早晨腹痛泄泻者半年，粪色青，腹膨 ，人皆认为脾肾泄也。为灸关元 
三十 
壮，服补脾肾之药皆不效。自亦知医，谓其尺寸俱无脉，惟两关沉滑，大以为忧，以人言泄 
久而六脉将绝也。予为诊之曰∶君无忧，此中焦食积痰泄也，积胶于中，故尺寸脉隐伏不见 
。法当下去其积，诸公用补，谬矣!渠谓∶敢下耶？予曰∶何伤。《素问》云∶有故无殒亦无 
殒也。若不乘时，久则元气愈弱，再下难矣。以丹溪保和丸二钱，加备急丸三粒，五更服之 
，巳刻下稠积半桶，胀痛随愈。次日六脉齐见。再以东垣木香化滞汤，调理而安。渠称谢言 
曰∶人皆谓六脉将绝为虚极，公独见之真而下之，由公究理深邃，故见之行事，着之谈论， 
皆自理学中来，他人何敢望其后尘。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>沈大官左膝肿痛不能起止
属性：沈大官，左膝肿痛，不能起止者年半，大便泻，一日三次。诊其脉弦紧，予曰∶此脾虚 
有湿 
热凝于经络，流于下部也。古谓肿属湿，痛属火。用苍术、黄柏、薏苡仁为君，泽泻、猪苓 
、五加皮为臣，炙甘草、防风、桂枝为佐，木通为使，四帖痛减肿消，泄泻亦止。改用苍术 
、苍耳子、五加皮、苡仁、当归、枸杞子、杜仲、丹参、黄柏、乌药叶，酒糊为丸，调理月 
余，步履如故。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>沈继庵下痢脱肛内人干霍乱
属性：沈继庵先生，下痢十二日，腹痛，脱肛，后重，嗳气，不知饥。一友用补中益气加白芍 
药， 
腹痛愈加，后重亦甚。予脉之，右关滑大搏指，曰∶此积滞固结肠胃间，故后重脱肛也。当 
为推荡，以其素弱多郁，不敢，只为调气而兼消导。木香、山楂、槟榔、枳实、川芎、白芍 
药、黄连、黄芩、秦艽。服后稍宽。次日用七伤丸，二帖痊愈。 
其内人患发热头痛，遍身痛，干呕口渴，胸膈胀闷，坐卧不安。医与以参苏饮，干呕愈 
甚， 
又加烦躁。予诊之，右手洪大倍于左，左浮数。予曰∶干霍乱症也。与以藿香正气散，减去 
白术、桔梗，加白扁豆、香薷。一帖吐止食进，遍身痛除，惟口渴额痛未除，小水不利，以 
石膏、香薷、滑石各五钱，橘红、藿香、葛根各二钱，槟榔、木瓜各一钱，甘草五分，姜三 
片，一帖而愈。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>沈晴岳先生五更耳鸣
属性：沈晴岳先生，五更耳鸣，腹不舒畅，稍劳则烘然热，自汗。脉右关滑大有力，左脉和缓 
。原 
为当风睡卧而得，素来上焦有痰火，午后过劳或受饿，大作眩晕，冷汗津津，再不敢动，稍 
动则呕吐，此皆痰火所致，盖无痰不作晕也。先与藿香正气散一帖，以去表里之邪；继与温 
胆汤加天麻，服后眩晕、呕吐皆止。次日诊之，右关脉仍滑，此中焦食积痰饮胶固已久，卒 
难动摇，姑以二陈汤加枳实、黄连、滑石、天花粉、天麻、竹茹调理，后以当归龙荟丸 
加牛胆南星、青礞石，凡数帖痊愈。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>潘景宇内人头痛作泻
属性：潘景宇内人，后半夜不睡，面黄肌瘦，两太阳及眉棱骨痛，大便溏，稍劳动则体热，四 
肢无 
力。其脉左寸洪滑，自春至秋皆然。此由脾虚，肝心二经火盛然也。先用四君子加酒连、柴 
胡、 
白扁豆、泽泻、滑石调理，夜与钱仲阳安神丸数粒，灯心汤送下。服八日得睡，两太阳亦不 
痛，继用六君子加黄 、秦艽、柴胡、 
泽泻、当归、白芍药、黄柏，全安。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>臧六老上吐血下泻血
属性：臧六老，上吐血下泻血，胸膈背心皆胀，原从怒触，又犬肉所伤，故发热而渴。医者皆 
作阴 
虚火动，而为滋阴降火，胸背愈胀，血来更多。予诊之，两关俱洪滑有力。谓曰∶此肝脾二 
经有余症也，作阴虚治，左矣!《内经》曰∶怒伤肝。甚则呕血并下泄。胸背胀痛，瘀血使 
然。脾为犬肉所伤，故不能统血。今误用地黄、麦冬、黄柏、知母等剂，是以脾益伤，而上 
焦瘀血愈滞也。惟调气健脾兼之消导，则万全矣。六老曰∶人皆谓劳怯，故发热吐红，血上 
吐，阳络伤也；血下行，阴络伤也。阴阳俱伤，法当不治，公独认非阴虚何也？予曰∶脉书 
云∶脉数无力者阴虚也。今脉固非阴虚。书又曰∶凡阴虚之热，发于申酉戌间，夜半而退， 
明日犹是，如潮信然。以下午乃阴分主事，故曰阴虚潮热也。今热不分昼夜，而症亦非阴虚 
，故曰作阴虚治者左也。六老闻言大喜曰∶公诚见垣一方者，幸惠一匕以生之。即与山楂、 
香附、枳实，调气消导为君；丹参、丹皮、桃仁、滑石、茅根化瘀血为臣；黄连、芦根，解 
犬 
肉之热为佐。四帖，胸背宽，血吐止，惟腹中不舒，仍以前药同丹溪保和丸与之，四帖，大 
便下极臭黑粪半桶，寝食俱安矣。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>臧氏妇脐边痛下痢红白
属性：有臧氏之妇，原以有痰火，服降火之药过多，至秋痰积，因令气下行而滞于大肠，脐边 
有硬 
块，按之甚痛，痢下红白八日，下惟点滴，日夜二十余行，腹痛潮热，口渴，小水不利，大 
便里急后重，饮食不进，身重不能转侧。予诊之，喜左脉皆有神气，即从刘守真之法，行血 
则便脓自愈，调气则后重自除治之。用白芍药、滑石、桃仁为君，当归为臣，木香、槟榔、 
山楂、酒芩、酒连、枳壳为佐，服下大便稍流利，腹中稍宽舒，次日仍与前药，则滞下大行 
，痢减大半。第三日，用芍药、当归、滑石、桃仁、炙甘草、酒连、木香，与保和丸同服 
，下午 
大便行，上午所服丸药，随粪而下，乃知积滞已尽，诸症悉减，惟脐边痛未全止。以仲景小 
建中汤加当归、木香，服之而安。 

<目录>卷一\三吴治验
<篇名>丁耀川令堂吐血左胯肛门互换作痛
属性：丁耀川文学令堂，年四十四，常患胃脘痛，孀居十五年，日茹蔬素。其年七月，触于怒 
，吐血 
碗许，不数日平矣。九月又怒，而吐血如前，加腹痛。至次年二月，忽里急后重，肛门大疼 
，小便短涩，出惟点滴，痛不可言，腰与小腹之热，如滚汤泡者，日惟仰卧不有侧，一侧则 
左跨并腿作痛。两跨原有痛，小便疼则肛门之痛减，肛门疼则小便之痛亦减。肛门以疼之故 
不能坐。遇惊恐则下愈坠而疼，经不行者两月，往常经来时腰腹必痛，下紫黑血块甚多，今 
又白带如注，口渴，通宵不寐，不思饮食，多怒，面与手足发虚浮，喉中梗梗有痰，肌肉半 
消。诊之脉仅四至，两寸软弱，右关滑，左关弦，两尺涩。据脉上焦气血不足，中焦有痰， 
下 
焦气凝血滞，郁而为火，盖下焦之疾，肝肾所摄，腰胯肝之所经，而二便乃肾之所主也。据 
症面与手足虚浮，则脾气甚弱；饮食不思，则胃气不充；不寐，由过于愁忧思虑而心血不足 
，总为七情所伤故尔。《内经》云∶二阳之病发心脾，女子得之则不月，此病近之。且值火 
令当权之候，诚可虑也。所幸者，脉尚不数，声音清亮，尤可措手。因先为开郁清热，调达 
肝气，保过夏令后，再为骤补阴血。必戒绝怒气，使血得循经，而病可痊。不然，则仓扁亦 
难奏功矣。初投当归龙荟丸，以彻下部之热，继以四物汤，龙胆草、黄柏、知母、柴胡、泽 
兰叶，煎吞滋肾丸，连服四日，腰与小腹