痫证

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以发作性神识恍惚,或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐,或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。又称癫痫、癫疾,俗称羊癫风、羊痫风。多因七情失调,大惊大恐,或饮食失调,六淫所伤等引起,还与先天因素关系较密切。病情有轻重不同,轻者发作持续时间短,发作间歇长,发作程度轻,仅见目直神呆,但无抽搐、昏仆等。重者发作持续时间长,间歇时间短,发作程度重,证见卒然昏仆,抽搐涎涌等。临床辨证有以下证型:

①肝风痰浊型痫证。证见突然昏仆,抽搐流涎,或喉中声响,苔白腻,脉弦滑。治宜涤痰熄风,方用定痫丸

肝火痰热型痫证。证见突然昏仆,抽搐流涎,平素急躁易怒心烦口苦舌苔黄腻,脉弦滑数,治宜清肝化痰,方用龙胆泻肝汤涤痰汤加减。

肝肾阴虚型痫证。痫证反复发作,日久不愈,伴有腰酸耳鸣头晕目眩舌红苔少,脉细数。治宜滋补肝肾,方用六味地黄丸加味。

脾胃虚弱型痫证。痫证日久,神疲气短,纳少便溏,伴有胸闷呕恶,舌淡脉濡。治宜健脾和胃,方用六君子汤加味。

痫证在频繁发作时以治标为主,对昏仆者还可使用针刺疗法。间歇期以治本为主,如调整脏腑阴阳等。  

目录

  1. 中医辨证论治
  2. 饮食疗法
  3. 预防调护
  4. 医案
  5. 参看

中医辨证论治

1、肝风痰浊

治法 涤痰熄风,开窍定痫

方药 定痫丸加减

2、脾虚痰盛

治法 健脾和胃,化痰降逆

方药 六君子汤加味。

3、心血不足

治法 益气养血,宁心安神

方药 酸枣仁汤加减

4、肝肾阳虚

治法 滋补肝肾,潜阳安神

方药 左归丸加减  

饮食疗法

(1)天麻陈皮粥:天麻、陈皮各10克,粳米100克,同煮粥,粥成加入白糖适量调匀,分2次服。适用于风痰阻闭型。

(2)杞子羊脑枸杞子30克,羊脑1副,放炖盅内加适量水,隔水炖,盐调味服。适用于心肾亏虚型。

(3)丝瓜饮:老丝瓜1段,杏仁12克,陈皮10克,水煎服。适用于痰火内盛型。  

预防调护

避免过度劳累及精神刺激,不宜偏食辛辣、油腻食物,宜戒烟酒。 不宜从事高空、水上、驾驶等工作,以免发生意外。 发作时应除去假牙,保护舌头,保持呼吸道通畅,以免窒息。  

医案

癫痫(来源,大医精成网《阳作仁.半夏白术天麻汤治愈痫证,23年未复发》) 

患者,**,男,11岁,1985岁7月18日19点30分诊,患儿在吃饭时突然昏仆,口吐白涎沫,发出一种呼噜呼噜的声响,双目上视,四肢抽搐,数分钟后缓慢苏醒。病史:患者在二岁多时发作过,五岁时又发作,以后每年发作二、三次。西医诊断为:癫痫。

【查】:舌质淡,苔白腻,脉弦滑。

【证属】:脾虚湿困,风痰闭阻。

【治宜】:健脾袪湿,化痰熄风

【方用】:半夏白术天麻汤

【处方】:清半夏10克,白术(土炒)10克,天麻8克,茯苓(打碎)10克,橘红6克,甘草5克,大枣去核)3枚,生姜2片。

【用法】:冷水浸泡半小时,煎沸后文火半小时即可,第二煎沸后半小时,二次合并约300CC。分~5次服完,一天一剂。

【效果】:上方连续服用25剂。至今23年,未再发作,从初中、高中到大学本科毕业现已工作十余年一切完全正常。 

【体会】:半夏白术天麻汤为:清.程国彭《医学心悟》方,用治风痰上扰之眩晕头痛,胸膈痞满等证。本案痫证与半夏白术天麻汤所治,主症不同,但其病因同为脾虚湿困,风痰闭阻,故用健脾袪湿,化痰熄风之法,使风熄痰消,脾健湿袪,痫证自俞。

参看